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『』反复头晕却不是颈椎病，而是晚期肺癌，这是怎么回事呢？

『』反复头晕却不是颈椎病，而是晚期肺癌，这是怎么回事呢？
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67岁的老刘 ， 是老实巴交的农民 。最近1个月 ， 开始反复出现头晕 。由于担心是血压高 ， 到当地诊所检查 ， 测血压却不高 。拍了颈椎片 ， 提示有颈椎骨质增生 。考虑是颈椎病引起的头晕 。医生给他开了一些通血管、止头晕的药物 。但是 ， 头晕的症状还是反复反复的 。
为了查明原因 ， 老刘在儿子的陪同下 ， 来到医院就诊 。通过检查 ， 原因跟他之前想的完全不一样 。医生告诉他 ， 他所罹患的不是颈椎病 ， 而是晚期肺癌 。之所以出现头晕 ， 后面详细问诊还发现有头痛 ， 这些都是因为肺癌发生了脑转移 。
追溯病人的病史 ， 老刘平时身体挺好的 ， 就是有个不良嗜好——吸烟很凶 。每天很少低于2包的（40支） 。而且 ， 抽烟的时候 ， 还特别长 ， 已经超过50年 ， 也就是半个世纪了 。如果这个坚持 ， 放在别的地方 ， 应该早就做出一番了不起的成就了 。可惜用错了地方 。
我们都知道 ， 肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤 。目前 ， 我国每4例恶性肿瘤死亡者中就有1例是肺癌患者 。吸烟是引起肺癌最常见的病因 ， 约85%肺癌病人有吸烟史 ， 包括吸烟和已戒烟者 。吸烟20-30包年（定义为每天1包 ， 吸烟史20-30年）者罹患肺癌的危险性明显增加 。吸烟与肺癌之间存在着明确的关系 ， 这个是毫无疑问的 。开始吸烟的年龄越小 ， 吸烟时间越长 ， 吸烟量越大 ， 肺癌的发病率和死亡率越高 。
虽然肺癌的发病率很高 ， 但是早期被诊断出来的却不多 。大多数肺癌检查出来的时候 ， 往往已经是晚期了 。这是因为早期肺癌它的表现没有什么特异性 ， 甚至没有什么症状 。即使有些轻微的症状 ， 往往也很容易被忽视 ， 或者被误诊为其他疾病 ， 比如说支气管炎、肺炎 。像老刘以头晕这个脑转移瘤为首发症状的 ， 更容易误以为是神经科的问题 。脑转移是肺癌远处转移最常见的 ， 其他还有骨骼转移、腹部转移、淋巴结转移等等 。
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那么 ， 如何早期检查发现肺癌呢？我们一般人听得最多的应该就是X线胸片 。这个检查普及很广 ， 一般的社区医院都能做 ， 费用也不高 ， 只需要几十元 ， 最多也不过一百多 。但是 ， 它的分辨率低 ， 难于检出肺部微小结节和隐蔽部位的病灶 。对于早期肺癌来说漏诊率很高 。特别是与心脏、纵隔、横膈等组织重叠的位置 ， 一些早期肺癌难以发现 。胸片也缺乏密度对比 ， 肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低 。所以 ， 我们日常生活中 ， 可能听过不少以下类似的疑问 ， “我前几个月胸片检查没事 ， 为什么现在一查就是晚期肺癌？” 。胸片对早期肺癌的检查是有很大的局限性的 。
现在随着影像技术的发展 ， 低剂量CT扫描成为我们早期筛查肺癌的一项重要手段 。低剂量CT扫描辐射剂量显著低于常规CT ， 对人体不造成明显伤害 。采用低剂量CT扫描对肺癌高危群体 ， 如40岁以上常年吸烟、有肿瘤家族史的 ， 每年进行筛查 ， 能提高早期肺癌的确诊率 ， 改善预后和治疗效果 ， 同时大幅降低肺癌死亡率 。
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