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财经杂志优选■首报新冠病例93天后才宣布紧急事态，日本在刻意隐瞒疫情吗？( 二 )


至2月中旬 ， 日本筛检的主要对象仍然仅限于有湖北旅游史或接触了具湖北旅游史的疑似病例 ， 特别是自武汉撤离的日本侨民 。 接着 ， 停靠在横滨外海的钻石公主号邮轮上3600多名乘客成为筛查重点 。 由于标准太过严苛 ， 安倍在2月12日宣布筛检范围些微扩大到地方政府认定的疑似病例 。 同日 ， 日本传染病研究所也放开私营检测机构参与执行筛检 ， 扩大筛检能力 。
习惯标准化作业的日本政府 ， 2月16日由安倍首次主持召开新冠病毒专家会议 ， 为筛检和治疗再次制定国家标准 。 参会的医疗专家考虑日本医疗资源 ， 为筛检设立了一个正式的高门槛——同时具感冒症状且连续4天发烧（高过37.5度）的病人 ， 或具慢性病老年人和孕妇如果感觉非常疲倦且呼吸困难超过2天 ， 才能接受筛检 。
在高门槛下 ， 2月18日-24日 ， 防疫单位总共筛检了6300例 ， 如此严格的标准 ， 导致很多发烧甚至已出现肺炎症状的病人无法得到检测 ， 媒体将这些人称为“筛检难民” 。 很多医生因为无法替病人争取到筛检机会感到沮丧 。 日本医疗协会因而宣布将进行全国大调查 ， 以图化解筛检的供需矛盾 。
筛检范围到底应该多大在日本是个争论不休的问题 ， 关键因素是日本死亡率并不高 ， 如果只是轻症 ， 防疫部门认为患者应该待在家里自行康复即可 。 部分专家认为 ， 扩大筛检的意义不大 。 东京大学客座研究员久住英二指出 ， 因为目前缺乏治疗的特效药 ， 筛检对疾病的治疗没有决定性意义 。 曾经批评日本政府处理钻石公主号不当的日本神户大学传染病学教授岩田健太郎也指出 ， 如果对每个轻症患者都进行筛检 ， 日本医疗体系将无法负荷 。
日本国立传染病研究所也解释称 ， 严格的筛检门槛是为了将有限的医疗资源留给那些真正需要紧急救护的病例 。 厚生省官员佐原康之随后也为政策辩护 ， “有那个检测能力不表示我们需要全部用上……没必要给那些只是担心的人做筛检 。 ”
严格控制筛检只是安倍主持的专家会议防疫政策的一部分 。 自第一个病例确诊6周后 ， 2月24日的会议将日本的防疫目标设定为：避免大型群聚感染 ， 降低重症病患的死亡率；同时考虑政府无法阻止人传人的情形下 ， 试着减缓传播速度 。
日本政府隔日以这些结论发布了“控制新型冠状病毒基本政策” ， 该政策要点包括 ， 第一 ， 地方医疗机构应建议有类似感冒症状的轻症患者在家中床上休息 ， 避免到任何诊所和医院；具慢性病的老年高危人群也应避免到访任何医疗机构；第二 ， 考虑到原本指派的专职机构负荷过重 ， 疫情严重地区的其它医院也能接收疑似病患；第三 ， 民众如果有感冒症状一定要待在家中避免出门 ， 政府鼓励企业让员工在家工作 ， 同时希望企业能取消大型活动 。
在此政策下 ， 2月25日厚生劳动省成立“感染源应对组” ， 由国立传染病研究所、北海道大学和东北大学组成 。一旦地方政府发现感染源 ， 该应对组就会前往调查 ， 之后提出阻断感染源的措施建议 。
但是 ， 该调查组成立一个月后 ， 在3月底发表第一份报告指出 ， 无症状感染者导致完全分析出感染路径和排查可能相关接触人员困难重重 。 主导应对组的东北大学医学院教授押谷仁指出 ，3月中旬因为欧美国家疫情暴发的影响 ， 日本瞬间从相对顺利的第一阶段防堵进入难以排查的第二阶段 。 到3月底 ， 想了解全日本的感染状况 ， 只有对全部的人进行筛检 ， 但这并不现实 。 因此 ， 现在是日本政府和社会改变做法和态度的时候了 。
押谷仁解释 ， 接下来日本也需要像其他国家一样 ， 唯有尽早确认病例 ， 尽早排除可能形成的传播链条才有可能控制住疫情 。
修法和政策为骨架
日本政府看似不严厉的防疫措施饱受批评 ， 不过外界没有理解的是 ， 政府并不具备随意执行强力防疫措施的权力 。
不同于其他政府和社会 ， 出现各种突发意外和紧急事件时 ， 日本社会要求每个人应该“自肃”（自我约束） ， 但是政府并没有限制国民行动的权力 。 日本政府抗疫的每一步都需要考虑法律授权 ， 政策制定过程由首相召开专家会议 ， 接着设定各种机制让全国有遵循标准 。


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