#简单心理Uni#从症状到人格，拓展来访者心理现实的边界 | 心理动力学咨询的4个重点

北京联盟_本文原题：从症状到人格，拓展来访者心理现实的边界 | 心理动力学咨询的4个重点
在心理动力学咨询过程中，来访者与咨询师的关系是什么样的？
咨询师到底在这个咨询中扮演什么角色？
以治疗周期长闻名的心理动力学的来访者，在治疗结束之后效果如何？
心理咨询师杨睿在这里为我们分享了他对这些问题的看法。
文章共计5182字
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问题/症状的困扰与自我探索

进入咨询的初始动机

很多来访者进入咨询室求助，基本都是因为正在经历着或长或短的心理痛苦，无论是情感上还是人际关系上。而且这种痛苦已经严重到自己无法独立缓解，生活中的人际支持也不能有效的帮到自己消除困境，所以需要专业人士的干预。
在这样的前提和背景下，进入咨询的来访者都会有一个强烈的愿望和目的，就是尽可能全面彻底的消除自己的症状和痛苦，缓解乃至解决自己的心理问题。这就像去医院看病，花费一定的金钱和时间请专业人员解除自己的病痛。而咨询师很大程度上也像医院里的大夫，以专业和权威的角色对病人进行治疗，力求药到病除，标本兼治；来访者在选择咨询师的时候也会因为各种信息和细节，相信咨询师有能力胜任，可以帮到自己。

客观存在的外部困境与主观体验的内在感受

在咨询的初始阶段，我们有这样的期待和想法很正常，这种迫切的动力和基本的信任也是咨询顺利展开的重要前提。当然，如果我们选择的是心理动力学流派的咨询，在初始访谈中，咨询师可能不仅会了解你的基本情况，遇到的困难与问题，还会进行一些基本的流派和工作方式的介绍。
在这个过程中需要了解和关注的焦点就不止停留在你的症状和产生痛苦的具体问题上，同时也会重点关注你自己的感受体验以及内在的想法上。这样我们就会把你描述的困难分成两个独立的部分：客观存在的症状困境和你自己的内在体验。这种最初的划分对于一个心理动力性的咨询十分重要，它意味着一个重大的转变和开始。

解决问题还是面对自己，是个艰难的选择

当一个人被一种强烈的持久的痛苦所折磨侵扰，无论在生活中还是在内心里， ta是没有足够的空间和资源去观察反思这种痛苦及过程的。那种痛苦和困境往往也是一种淹没性的体验，裹挟其中的人几乎没有选择的余地，只能被动的受着，忍着，用极其有限的方式作出不那么管用的应对，伴随其中的也有一些不断重复轮回的既定模式。最艰难的时刻我们需要一颗救命稻草，只要能快速的消除痛苦，略微的改善都可以努力尝试；而对这种痛苦本质进一步的观察与反思，了解其产生与触发的过程，则需要更多的耐心和时间。
动力性咨询的本质如同其名，“动力”指的是驱动一个人内在的情感思想以及外在言行的深层影响力，这种影响力既是意识的也是潜意识的，也有无意识的成分；它包含并影响着一个人最初的情感，思维，语言以及各种选择，在如何看待自己和他人，在每一个人际关系和具体情境中都持续的发挥作用；咨询不仅仅是要面对和处理来访者自身的症状与问题，也要回到其自身的深层动力，探索发现是什么样的原因和过程把一个人塑造成这样或那样，这种好奇和邀请也把咨询的焦点慢慢的从难以耐受的症状转向了来访者自身，它意味着你不仅仅要明白你的困难，也要尝试去明白你自己。

来访者与咨询师的角色

说到这，可能我们已经发现，在一个心理动力学取向的咨询中，来访者与咨询师的关系也就不像病人与医生那么简单了。虽然在初始阶段，咨询师会使用自身的专业知识和技术对来访者的状态进行评估，制定咨询目标，为咨询进行铺垫和准备，但这也并不意味着咨询师已经对来访者的问题有了权威性的判断和解释，可以通过具体的建议来消除来访者的症状——虽然很多时候这些具体的建议是来访者渴望的，咨询需要一个比较长期的过程让动力得以充分呈现。