:剖宫突发急性左心衰!多科室协作力保双胎宝妈平安

怀上双胎喜上加喜 , 但分娩时准妈妈也承担着双份的危险 。产妇产女士辛苦孕育双胎 , 3月9日未足月见红 , 便与家人立即赶到长庚医院 , 医生以先兆早产收住入院为其进行保胎治疗 。考虑怀双胎等因素 , 住院部医生讨论决定于孕足36周为产女士行剖宫产手术终止妊娠 。
3月12日下午 , 产妇产女士双胎剖宫产术后 , 并发急性失代偿性左心衰、肺淤血加早期肺水肿 。病情重笃 , 情况危急!麻醉师当时发现她的血压有些降低 , 医生立即与产妇交谈询问有什么不舒服 , 产妇回答有些乏力 。心电图显示产妇心肌缺血 , 自主呼吸时血氧饱和度下降 , 观察半小时后 , 血氧饱和度仍未见上升 。
手术室全员高度警觉 , 一面严密监控 , 一面急请内科会诊协助治疗 。内科医生第一时间赶到后 , 发现产妇双肺布满哮鸣音及湿罗音 , 双下肢小腿中段以下水肿 , 详细检查肝肾功能相信项目之后 , 考虑系急性左心衰、肺水肿 , 并迅速实施有效救助 。立即按照急性左心衰进行强心、利尿等抢救处理 。
经过5小时持续吸氧、利尿、强心、茶碱及血管活性药物使用等积极抢救 , 待到产妇急性左心衰得到有效控制 , 肺部罗音减少后 , 产女士被转回病房严密观察 。
【:剖宫突发急性左心衰!多科室协作力保双胎宝妈平安】现抗心衰治疗第三天 , 在家属和医护人员的悉心监护下 , 产妇体征逐渐稳定 , 度过危险+衰竭期 , 精神状态好转 , 饮食已恢复半流食 。直至14日完全脱氧 , 可以下床活动 , 各项化验指标也接近正常 , 经综合评估:急性失代偿性左心衰得到完全纠正 , 心脏功能基本恢复 , 病情稳定 , 近期择日出院 。一众医生团队悬着的心才落了下来 。这场集内科、麻醉科、妇产科(病房)及儿科、手术室护士、病房护士检验科、心电图室等多学科协作的战役终于圆满落幕 。
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产妇及其家人对参与此次抢救的医疗团队十分感激 , 一家四口三条生命都是在长庚医院抢回来的 。产妇也怀揣感恩积极的配合医护人员的治疗 , 她知道她的一双男宝正在等待他们的妈妈快快康复 , 好快快投入妈妈温暖的怀抱 。
在产科 , 导致产妇死亡的凶险并发症并不止羊水栓塞一个 , 急性左心衰、子痫、高血压危象、凶险性前置胎盘、妊娠期急性脂肪肝、暴发性Ⅰ型糖尿病、急性胰腺炎、脑血管意外……这些产科并发症虽不多见 , 但一旦发生 , 却可能会危及产妇的生命!该产妇合并急性左心衰、肺水肿的救治过程及当前疗效,充分展现出长庚医院广大医护人员过硬的专业技术能力和专业理论素养 , 以及运行有效的多学科团队抢救协作机制 。
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据长庚医院产科医生提醒道 , 孕妇要按医生提示定期进行产前检查 , 发现高危因素 , 医生可快速启动有效干预措施 。到了孕晚期 , 每个礼拜的产前检查都要引起孕妇及家属的高度关注 , 包括胎儿体重的测量 , 如果胎儿过大或有些异常 , 医生会提前告知孕妇和家属并给出合理化建议 , 由孕妇及家属最终决定分娩方式 。


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