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『』降脂降压,也可一箭双雕:这些基础疾病药物,抗癌中竟能起关键疗效

肿瘤的发生 ， 与人体正常的生理功能紊乱密不可分 。
比如 ， 免疫功能缺陷的患者 ， 更容易得癌症；
比如 ， 合并心脑血管疾病的患者 ， 更容易得癌症；
比如 ， 内分泌功能紊乱的患者 ， 更容易得癌症 。
反过来 ， 少数治疗其他疾病的老药 ， 如果使用得当 ， 或许也能一定程度协助抗癌 。
比如 ， 在没有出血等禁忌症的肠癌高风险人群、肠癌患者中 ， 规律使用低剂量阿司匹林 ， 可以降低得肠癌的风险 ， 可以一定延长肠癌患者的生存期 。
此外 ， 降糖药二甲双胍的抗癌作用 ， 一直以来都是研究的热点 。虽然截至目前依然没有公认的结论 ， 但是有一点是可以基本确定的 ， 同时合并2型糖尿病的肿瘤病人 ， 降糖药首选二甲双胍 。
除了阿司匹林和二甲双胍 ， 咚咚今天要隆重介绍的是一类降压药和一类降脂药 。
『』降脂降压,也可一箭双雕:这些基础疾病药物,抗癌中竟能起关键疗效
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（一）
近日 ， 复旦大学附属中山医院的九十高龄的汤钊猷老院士团队的医生 ， 发表了一项有趣的研究成果 。他们回顾性分析了387名合并有高血压的接受手术切除的肝癌患者的治疗信息 。他们把病人分成两大类 ， 一类是使用肾素-血管紧张素抑制剂（ACEI、ARB）类的降压药 ， 比如卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦等；另一类是用其他降压药的患者 ， 比如用硝苯地平、倍他乐克等 。数据显示：一共有144名患者常规使用肾素-血管紧张素抑制剂来降压 ， 另外243名患者使用其他类型的降压药来降压 。
按理说 ， 一个肝癌病人合并高血压 ， 降压药选择什么类型 ， 应该是不会影响抗癌疗效的 ， 也不会影响肿瘤的复发转移的 。
【『』降脂降压,也可一箭双雕:这些基础疾病药物,抗癌中竟能起关键疗效】结果这项研究却发现：使用肾素-血管紧张素抑制剂类降压药的患者 ， 肿瘤复发转移的风险明显降低、患者的总生存期明显延长——相比于使用其他降压药的患者 ， 使用ACEI/ARB类降压药的患者 ， 5年肿瘤复发率从56.5%降低到了38.2%；5年生存率从64.2%提高到了82.3% 。
『』降脂降压,也可一箭双雕:这些基础疾病药物,抗癌中竟能起关键疗效
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大家都是降压药 ， 降压效果也差不多 ， 为啥ACEI/ARB类降压药还能降低肿瘤复发转移、还能延长肿瘤患者的生存期呢？难道这类降压药本身也可以参与抗癌么？
事实上 ， 近年来越来多的研究提示：人体内的血管紧张素II不仅参与了血压的调控 ， 同时可以参与血管生成等方面的调控 ， 从而可以促进肿瘤的发生发展 。血管紧张素II与大名鼎鼎的VEGF有千丝万缕的联系 。而晚期肝癌患者中 ， 最常用的治疗药物就是VEGF和VEGFR的阻断剂 ， 因此用血管紧张素的抑制剂 ， 的确在一定程度上是有抗癌效果的 。
此外 ， 前不久 ， 新西兰威灵顿的SweeT Tan教授在脑胶质瘤模型中发现 ， ACEI/ARB类降压药还可以参与阻断肿瘤干细胞的增殖 。这样看来 ， ACEI/ARB类降压药在抗癌方面的功效 ， 还真值得进一步深入研究呢 。在更多大数据出炉以前 ， 至少对于高血压合并肿瘤的病人 ， 本来就要吃降压药的 ， 那么在其他条件允许的前提下 ， 或许可以优先选择这类降压药 ， 没准一箭双雕（既控制好了高血压 ， 又能协助抗癌） 。
（二）
说完了降压药 ， 再来说一说降脂药 。降脂药里最常用、历史最悠久的 ， 自然是他汀了 。
近日 ， 梅奥诊所的LewisR. Roberts教授发现：他汀类降脂药 ， 可以大幅度降低肝外胆管癌的发生风险 。通过对394名合并高脂血症的胆管癌患者和与之基线特征配比好的788名合并高脂血症却没有得胆管癌的患者 ， 进行深入的比较 ， 研究团队发现 ， 使用他汀类降脂药能显著地降低胆管癌的风险 。


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