『上观』“一切都很好”，在意大利，对重症患者的谎言和取舍让医生崩溃
摘要：面对不断涌入的患者 ， 意大利医生不得不面临生死间的取舍和抉择 ， 这让他们感到崩溃 。
文章图片
文章图片
“一切都很好 。”在意大利米兰 ， 医生不得不用谎言来安慰新冠肺炎患者和他们的家属 。他们不愿让患者的希望落空 ， 但他们知道 ， 重症监护室的每两名患者中 ， 就有一人面临着死亡 。
据路透社报道 ， 截至当地时间16日18时 ， 意大利新冠肺炎确诊患者累计27980例 ， 其中2158例病亡 ， 死亡率超过7% 。意大利医疗系统已经不堪重负 ， 重症监护病床的数量远远不足 。面对不断涌入的患者 ， 意大利医生不得不面临生死间的取舍和抉择 ， 这让他们感到崩溃 。
“谎言让你崩溃”
在意大利米兰圣多纳托综合医院 ， 与死神的搏斗在每天下午一点会暂停一会 。
这个时候 ， 重症监护室（ICU）的医生才能够腾出时间 ， 给病房里25名新冠肺炎重症患者的家属打电话 ， 告知他们病人的最新情况 。这些病人都使用了镇静剂 ， 为了保持呼吸 ， 他们的喉咙里插着管子 。
原本 ， 下午一点是这家医院的家属探望时间 。不过现在 ， 家属们已经不被允许进入重症监护室 。3月10日 ， 意大利“封城令”实施后 ， 他们也被要求留在家中 。
随着疫情蔓延 ， 重症病房在意大利的需求量正在增加 。每次有床位腾出时 ， 都会由两名麻醉师、一名心肺复苏专家和一名内科医师来决定将病房派给谁 。
在这种艰难的抉择中 ， 年龄和先前存在的健康状况是判断的重要依据 。此外 ， 是否有家人照顾也是一大因素 。
“我们必须考虑年龄较大的患者离开ICU后 ， 是否有家人可以照顾他们 ， 因为他们需要帮助 。”圣多纳托综合医院重症监护室副主任马可·雷斯塔（Marco Resta）说 。
有时候 ， 明知病人已经没有生存机会 ， 但医生还是必须看着病人的脸说：“一切都很好” 。
“这样的谎言会让你崩溃 。”雷斯塔说 。
自从2月下旬暴发疫情以来 ， 意大利正在面临二战后最严重的医疗危机 。不过就算是在战争期间 ， 医生、患者和家属也从未面临过这样残酷的抉择 。
此前 ， 意大利北部的医疗系统曾被评为世界上最高效的医疗系统之一 。不过 ， 随着患者不断涌入 ， 医生警告称意大利北部伦巴第和威尼托大区的医疗网络已经瘫痪 ， 当地的重症监护室承受着巨大压力 。
据米兰综合医院重症监护室主任贾科莫·格拉塞利（Giacomo Grasselli）介绍 ， 过去三周 ， 伦巴第大区就有1135名患者需要重症监护 ， 但当地只有800张重症监护病床 。
【『上观』“一切都很好”，在意大利，对重症患者的谎言和取舍让医生崩溃】目前 ， 意大利已经要求私立医院也对新冠肺炎患者进行免费治疗 ， 并向疫情最严重的地区派出了增援医疗队 。此外 ， 还未毕业的高年级医学生也被要求到医院帮忙 。格拉塞利说 ， 伦巴第地区的几乎所有手术室都已改建成重症监护室 。医院工作人员加班加点 ， 代替受感染的同事工作 ， “我们已经完全重组了医院系统 。”
生死抉择
在意大利 ， 就算是被重症监护室收治的新冠肺炎患者中 ， 也有高达50%的死亡率 。除了要决定谁来使用重症病床 ， 医生还要判断是否对病人进行插管 。
路透社指出 ， 这种生死抉择在医学界并不少见 。当患者出现呼吸困难时 ， 重症监护医生在对患者进行插管前 ， 要先评估患者恢复的可能性 。
不过 ， 由于患者数量激增 ， 医生们只能在极短的时间内对患者做出取舍 ， 将机会留给有更大存活可能的人 。在65岁以上老人占比约25%的意大利 ， 这样的分诊制度（triage）尤其令人痛苦 。
雷斯塔说 ， 现在有呼吸问题的老年患者太多了 ， 他们甚至无法给那些恢复希望渺茫的人一个机会 。
推荐阅读
- ■原创 西餐店出镜率很高的主食,番茄肉酱意大利面
- 「摇摆西红柿」原创 西餐店出镜率很高的主食,番茄肉酱意大利面
- 上观新闻■医疗期跟请病假有关系吗？一文了解
- [马伊琍]姚晨意大利拿大奖，马伊琍声势没落，壹心娱乐不给力
- 『有荣进口家具』意大利Asnaghi家具-定制的奢华-永恒的优雅-有荣
- 「豆米咖」豆米咖意大利旅行记
- 『意大利』意大利西西里岛奇景，海边悬崖宛如白色阶梯，属世上罕见自然奇观
- ■意大利新增确诊病例5249例 累计确诊升至69176例
- 「」新增4789例，拐点出现，意大利新冠肺炎防疫工作即将迎来曙光
- ■意大利有意让中国接管ICU，可行吗？白岩松连线赴意专家