『上观』“一切都很好”，在意大利，对重症患者的谎言和取舍让医生崩溃( 二 )
阿尔弗雷多·维西奥利（Alfredo Visioli）就没有得到这样的机会 。这位83岁的老人原本和妻子一起过着幸福的晚年生活 ， 但一场突如其来的疾病却改变了这一切 。
一开始 ， 他只是间歇性地发烧 ， 但两周后 ， 维西奥利肺部出现纤维化 ， 呼吸变得越来越困难 。他所在的伦巴地区克雷莫纳镇（Cremona）医院医生不得不做出决定 ， 是否要给他插管帮助呼吸 。
“医生说已经没有意义了 。” 维西奥利的孙女玛塔·曼弗雷迪（Marta Manfredi）说 ， 祖父去世时 ， 因为注射吗啡陷入了睡眠 ， 她真希望能在那时候握住他的手 。
不过现在 ， 她更担心的是自己的祖母 。祖母也感染了新冠肺炎 ， 现在正在医院治疗 ， 还没有人告诉她丈夫去世的消息 。
负责调配伦巴第地区重症监护室的格拉塞利主任说：“以前 ， 对一些患者 ， 我们会说‘给他们几天机会’ 。现在 ， 我们必须更加严格 。”
据格拉塞利介绍 ， 轻症患者送至医院后 ， 会首先使用氧气面罩 ， 如果情况没有好转 ， 则会换成吸氧头盔 。如果病情进一步恶化 ， 医生会决定是否允许他们接受重症监护 ， 并进行插管 。
但问题是 ， 插管会增加人体负担 ， 对于老年患者来说尤其如此 。也因此 ， 在医疗资源匮乏的情况下 ， 意大利麻醉、镇痛、复苏和重症监护协会（SAARI）已发布了一项最新指导方针 ， 要求医生优先考虑“预期寿命更长”的人群 。
“留在家里吧”
医院之外 ， 残酷的取舍同样存在 。
上周五 ， 伦巴第大区边的菲登扎市（Fidenza）宣布 ， 当地医院将对外关闭19小时 。原因是医院已经挤满了新冠肺炎患者 ， 工作人员也已经连续21天没有休息 。市长安德里亚·马萨里（Andrea Massari）说 ， 这次关停的目的是让医院继续运转 ， 但这也意味着有些人会“死在家里” 。
由于意大利已在全国范围内“封城” ， 不允许病人家属一同乘坐救护车 ， 也不允许家属进入新冠肺炎病房 。雷斯塔医生说 ， 很多患者最后见到的不是家人 ， 而是医生 。因此患者送至医院后 ， 医护人员会给他的家人写一封邮件 ， 保证患者会被“像家人一样”对待 。此外 ， 医院也在尝试启动视频会议系统 ， 让患者能够在下午1点的视频电话中见到家人 。
也有一些患者害怕见不到家人最后一面 ， 宁愿固执地选择不去医院 。
76岁的卡洛·贝托利尼（Carlo Bertolini）3月初开始感到身体不适 ， 但却拖着不愿去医院 ， 最终他的好友给他叫来了救护车 。被转移至米兰一家较大医院的重症监护室后 ， 他的女儿玛拉只能穿着防护服 ， “全副武装”地透过窗户见到他 。“他们说他是病房里情况最严重的人 。”玛拉说 。
玛拉再次听到父亲的音讯时 ， 他已经去世了 。医院太平间的工作人员通知另一名家属 ， 说收到了他的遗体 。目前 ， 意大利已经禁止举办葬礼 ， 家属甚至连死者的棺材也不能靠近 。
玛拉说 ， 虽然没见到父亲最后一面 ， 但她对辛苦工作的医生并无怨言 。不过 ， 她一直忘不了父亲去世前一周她遇到医生时 ， 医生脸上的表情：“我说不清那是遗憾还是悲伤 。他只是对我们说‘留在家里吧’ 。”
《纽约时报》认为 ， 意大利严峻的景象已让各国看到 ， 如果不能减缓病毒的传播 ， 就算是世界上拥有最佳医疗体系的国家 ， 也不得不面临着分诊治疗 ， 迫使医护人员决定病人的生死 。意大利北部就正面对着这场噩梦 。
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