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[]当高血压遭遇各类症状冠心病，怎么处理？

当高血压遇上冠心病 ， 我们要拿它怎么办？
嗯～具体问题 ， 具体分析！
[]当高血压遭遇各类症状冠心病，怎么处理？
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1、血压降到多少才合适？
研究表明 ， 血压在115/75至180/115 mmHg范围内冠心病的危险呈持续上升的趋势 ， 且每增加20/10 mmHg ， 冠心病危险增加一倍 。
建议：稳定性冠心病、不稳定型心绞痛、非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死的高血压患者目标血压水平一般可为＜130/80 mmHg ， 但治疗更宜个体化 。
如患者有闭塞性冠心病、糖尿病或年龄大于60岁 ， 舒张压应维持在60mmHg以上 。
2、高血压遭遇稳定性心绞痛
[]当高血压遭遇各类症状冠心病，怎么处理？
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① 危险因素处理
除控制血压外 ， 还包括戒烟、严格控制血糖、运动锻炼、降脂 ， 以及肥胖者减轻体重 。如无禁忌证 ， 需应用他汀类药物以及抗血小板药物阿司匹林 ， 不能使用阿司匹林者应使用氯吡格雷；
② β受体阻滞剂类
此类药物是治疗稳定性冠心病的基石 ， 并可降低血压 ， 降低病死率 。糖尿病并非应用β受体阻滞剂的禁忌证 ， 但患者需了解到 ， 此药的应用有可能掩盖低血糖的肾上腺素能兴奋的症状；或者其他药物 ， 但和维拉帕米、地尔硫卓合用 ， 则有可能增加严重心动过缓或心脏传导阻滞的危险性 。
3、高血压遭遇不稳定性心绞痛和NSTEMI
急性冠状动脉综合征：非ST段抬高心肌梗死
常需采用综合性治疗方案 ， 包括卧床休息、持续心电监护、氧疗、静脉给予硝酸酯类药物、应用吗啡 ， 以及β受体阻滞剂或其替代药物非二氢吡啶类钙通道阻滞剂 。
4、高血压遭遇ST段抬高心肌梗死
此类患者的治疗与上述的不稳定性心绞痛或非ST段抬高心肌梗死相似 ， 不过 ， 溶栓治疗、直接PCI ， 以及控制心律失常等治疗可能更重要 ， 更具紧迫性 。降压药物β受体阻滞剂和ACEI适用于所有没有禁忌证的患者 。血流动力学稳定（无低血压、心衰或心源性休克）的患者可以立即开始应用β受体阻滞剂 ， 建议口服应用 。
只有在患者伴严重高血压或心肌梗死后心绞痛 ， 且其他药物无效时 ， 方考虑应用静脉短效的β1选择性阻滞剂 。
美国俄勒冈研究所一项研究成果显示 ， 60岁以上的人每天在圆滑的鹅卵石小径上行走半个小时 ， 连续行走4个月后 ， 他们的高血压会显著降低 ， 而且他们的身体平衡能力和协调性也都有明显提高 。
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