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[]“脑卒中”越来越年轻化( 二 )


目前 ， 主要的防控措施是针对高血压、高血糖、血脂异常、房颤、不良生活方式等进行积极干预 ， 其中 ， 纠正不健康的生活方式 ， 积极治疗、控制危险因素是预防脑卒中的关键 。"对于危险因素的防控 ， 特别是将卒中防治措施个体化 ， 实现共性与个性措施的结合 ， 才能达到最佳防治效果 。" 医生说 。
[]“脑卒中”越来越年轻化
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治疗
溶栓黄金时间4.5小时内
当脑卒中发生时 ， 迅速到医院意味着恢复健康和活着 ， 等待则意味着残疾或死亡 。世界卒中组织发布的数据显示 ， 在专门卒中治疗机构护理 ， 获得良好愈后的几率提高14%;对于缺血性卒中患者 ， 静脉溶栓可获得良好愈后的几率提高30% ， 介入取栓治疗可获得良好愈后的几率提高50% 。
但是 ， 静脉溶栓的黄金时间窗是卒中发生后的4.5个小时内 ， 取栓治疗的时间窗是8个小时内 。中国急性卒中患者就诊时间往往都超过了这两个关键时间点 。"很多人不了解卒中知识 ， 要么在家里观察 ， 或者自己弄点药吃 ， 到医院时往往在发病一两天后 。" 医生说 ， 很多医院建立了卒中中心开通急性卒中绿色通道 。根据国家卫计委的要求 ， 入院至溶栓治疗这个时间要控制在一小时内 。
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尽管国家卫计委要求 ， 二级以上综合性医院都能够开展静脉溶栓治疗 ， 在北京有一半以上的医院在开展溶栓治疗 ， 但绿色通道的院内时间差异性很大 ， 因为溶栓有3%-6%的风险 ， 很多患者及家属会拒绝溶栓治疗 。而取栓治疗只针对大血管闭塞的患者 ， 对医院和医生的要求更高 ， 需要有介入资质的大医院才可以开展 ， 更考验医院的综合能力 。目前 ， 国家卫计委脑防委启动了卒中中心评估工作 ， 能否开展、开展好静脉溶栓和介入取栓工作是重要评估内容之一 。


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