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『白衣咸饭』37周查出B族链球菌阳性该怎么办？



『白衣咸饭』37周查出B族链球菌阳性该怎么办？
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B族链球菌又称为无乳链球菌 ， 是阴道内的一种常存菌 。 这个菌在北美妇女的阴道内携带率非常高 ， 大约20%以上的北美妇女携带有这个菌 ， 但是这个菌在我们国家的发生率非常低 。 我国育龄期妇女阴道内无乳链球菌的携带率大概在3.5%-5%左右 。
无乳链球菌一般情况下并不致病 ， 但是对新生儿来说是比较危险的 。 它是导致北美新生儿感染性死亡的主要原因之一 ， 大约占北美新生儿感染性死因的50% 。 因此北美（美国和加拿大）孕妇 ， 是应该对无乳链球菌进行普查的 。 一旦阳性 ， 应该在临产后进行治疗 ， 以预防新生儿感染 。

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由于无乳链球菌在我国女性生殖道内的携带率非常低 ， 所以我国孕妇并不需要对无乳链球菌进行筛查 。 但是对于高危孕妇 ， 还是应该进行筛查的 。 比如妊娠期糖尿病孕妇、胎膜早破、既往有过无乳链球菌感染史的孕妇 ， 都应该取阴道下1/3的分泌物进行无乳链球菌培养 。 如果阳性的话 ， 则应该及时进行治疗 。
从目前的情况来看 ， 这个菌对青霉素和头孢霉素都非常敏感 ， 很少有耐药菌株 。 因此对阳性孕妇 ， 应该在临产后肌肉或者静脉注射青霉素或者头孢霉素 。 过去有过无乳链球菌感染的经产妇（包括大月份引产） ， 产程非常快 ， 有时候临产后注射来不及 ， 对这类人也可以提前注射 。 但也不能提前太早 ， 否则细菌可以再繁殖 ， 起不到预防新生儿感染的作用 。

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