「小儿脑瘫」【脑瘫康复】各型小儿脑瘫的康复训练方法总结
每次训练时间不可过长 ， 一般训练一会就要让孩子休息适当时间 。如此坚持锻炼的时间长了,孩子的体质就会慢慢好起来 。
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对这样的患儿 ， 家长千万不要急于求成 。至于对合并有癫痫及其它疾病的患儿,家长除要注意上述问题之外 ， 在康复训练的同时,还要对症治疗,先把癫痫控制住 ， 不可顾此失彼 。
今天给大家分享各类型小儿脑瘫的康复训练方法 ， 可以参考学习下 。
痉挛型的训练方法
(一)剪刀步态和训练
1.患儿仰卧位 ，
采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿 ， 做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸 ， 降低张力 ， 保持片刻(这一点很重要) ， 反复操作 。
2.采用直腿加压坐位训练 ，
固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度 ， 但切忌度数不可过大 ， 正常人股角也就150--160度 ， 小月龄儿童更小) ， 以牵拉痉挛的肌肉 ， 降低肌张力 ， 此为静态训练 。
3.重锤式髋关节训练椅 ，
将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练 ， 在运动的同时达到牵拉肌肉 ， 活动髋关节的目的 ， 此为动态训练 。
4.“骑马”训练 ，
(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉 ， 降低张力 ， 恢复功能 。
5.“爬高”及“爬行”训练 ，
(采用蛙式即双腿尽量外迈) 。
6.患儿扶杠侧行 ，
以其主动运动逐渐缓解痉挛 ， 扩大关节活动范围 ， 达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的 。
7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体 ，
双脚尖尽量朝向外侧 ， 鼓励患儿双腿分开 。
(四)尖足 ， 足内、外翻的训练
1.自我牵拉法
—患儿面对墙壁站立 ， 然后缓慢前趴 ， 直到跟腱处感觉牵拉为止 ， 还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作 。
2.足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅 ，
拮抗痉挛的小腿肌 ， 增大踝关节活动范围 ， 纠正畸形 。
3.仰卧 ， 俯卧位压膝整足法 ， 牵踝 ， 摇踝法 ，
达到纠正畸形的目的 。内、外翻扳的应用 。
4.上、下台阶和跑步车训练 ，
在运动中牵伸痉挛的肌肉 ， 加大活动范围 ， 恢复功能 ， 协调步态 。
(五)上肢及手功能的训练
1.肩关节屈曲 ， 内收 ， 内旋的训练
(1)屈曲位 ，
患儿仰卧 ， 术者一手握前臂 ， 沿身体中线慢慢上举 ， 接近耳朵为止 ， 反复操作 。
(2)内收位 ，
仰卧位或坐位 ， 一手握上臂 ， 另一手握前臂 ， 沿水平方向移至90°时(外展) ， 手心朝上方再继续上移 ， 直至耳根部 ， 反复操作 。
(3)内旋位 ，
坐或仰卧位 ， 术者一手按肩 ， 另一手握其腕部将肘关节屈曲后 ， 做外旋下压动作 ， 反复操作 。
(4)上肢负重训练 ，
哑铃操 ， 棒操 ， 拉沙袋训练 ， 增加上肢肌力 ， 扩大关节活动范围 ， 恢复运动功能 。
(5)举臂摸肩(弯肱拨刀) ，
叉腰挺胸(雏鸟习飞)训练 。
2.肘关节屈曲的训练
(1)主动、被动肘关节的屈伸运动 。
(2)上肢负重 ， 伸肘抓物训练 。
(3)屈伸时关节(采荷挎篮) ，
展肩屈肘(力拨千钧) ， 肩肘屈伸(白猿献果) ， 双手上举(举火烧天) 。
3.腕指关节屈曲 ， 拇指内收训练
(1)被动腕手操：
术者双手并列于腕关节下端 ， 两拇指并列于腕背侧 ， 指端朝向前臂 ， 另四指托于手掌 ， 将患儿手腕做屈、伸、抖、牵等手法 ， 然后从指根到指端 ， 用捻法和牵指法交替操作 ， 最后用捋法在批端收尾 ， 反复操作 。
(2)手掌抓握 ，
双手互握 ， 手心向上抓握 。(金龙探爪)
(3)挠侧抓握(握笔)训练 ，
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