跑步一个月左右左脚内侧疼痛
请问楼主的症状是：1. 跑步后离内踝下缘约 1 公分的地方会有压痛；2. 尝试将五根脚趾用力张开时也会诱发该处疼痛；3. 脚踝背屈时会有紧绷感
如果楼主是这些症状的话，那么楼主就是胫后肌肌腱炎。上述症状休息后疼痛会缓解，不适感会随跑步距离增加。有些跑友询问这些问题是不是因为三角韧带损伤造成的？
内踝三角韧带强韧，非较强烈局部外力不易损伤
虽然这样的「远距医疗」严格来说并不那么妥当、准确，不过我们还是尝试先回答跑友的问题：这个伤害初步看起来并不像是三角韧带损伤。为什么这么说呢？首先我们得先知道什么是三角韧带。
脚踝的韧带可以粗分为三群：外侧群、内侧群、胫腓骨韧带联合。其中内侧群的五条韧带构成所谓的「三角韧带」。对，五条。更重要的是，相对于外侧群的韧带功能偏向独力运作，这五条韧带的功能可说是一体的。就像是一把筷子很难折断一样，三角韧带因此特别强韧，相较起来受伤机会低很多。在这样的前提之下，跑友的提问中没有任何局部的挫伤，也没有脚踝的外翻扭伤（也就是说没有直接撞击，也没有强烈外力过度拉扯三角韧带）的状况，我们可以推测三角韧带损伤的机会是偏低的。
内踝下缘三条肌腱，胫后肌容易疲劳损伤
那么，这比较可能是哪儿受伤了呢？「胫后肌」确实很有可能是问题来源，原因如下：
从上往下：胫后肌、趾长屈肌、踇长屈肌由上图中我们可以看到，在内踝的下缘主要有三条肌腱经过，分别是胫后肌、屈趾长肌、以及屈拇长肌。这三条肌肉都有让脚踝「跖屈」（也就是脚板下压）的作用，如果我们尝试让脚板做相反的动作「背屈」（也就是上钩脚板）时，这三条肌肉处于过度紧张的状态之下就可能有内踝紧绷感，符合前面症状中的第三点。
再来，若尝试做症状中第二点的「用力张开五根脚趾」的动作时，我们可以发现到这个动作很容易伴随着五根脚趾的「伸展」（也就是脚趾往上翘）。脚趾执行伸展动作时，作为拮抗肌的「屈趾长肌」和「屈拇长肌」受到牵拉，若处于过度紧绷的状态可能产生疼痛。除此之外，执行这个五趾张的的动作同时，脚踝也会有「背屈」（上钩脚板）的倾向，这点从小腿前面、胫骨旁主要负责的背屈这个动作的「胫前肌」会明显收缩就感觉得出来。这时，为了固定脚踝位置，相应的拮抗肌「胫后肌」就会收缩来抗衡。由此可知，这个「用力张开五根脚趾」的动作也很容易同时诱发前述的这三条肌肉：胫后肌、屈趾长肌、以及屈拇长肌造成疼痛，符合前面症状中的第二点。
从前面这两点来看，好像这三条肌肉都有可能是问题的来源。而配合这些条件，最后最能让人锁定目标的还是「内踝下缘约 1 公分」的地方会有压痛的描述。一样从图片中我们可以看到这三条肌肉的肌腱在内踝下方的排列依序是「胫后肌→屈趾长肌→屈拇长肌」，了解这点以后，内踝下缘 1 公分的压痛点最有可能的就是胫后肌了。
胫后肌沿着胫骨内后侧后侧往下走，经过内踝的后缘与下缘，连接到舟状骨与跖骨中段，扮演支撑足弓的重要角色，是支撑中足的最主要构造，也是稳定踝关节的重要肌肉之一。胫后肌收缩时脚踝会「内翻」和「跖屈」（脚掌下压），日常生活中走路、跑步、垫脚尖、踩油门等都要用到它。如果常常过度行走、跑步超量训练且休息复原不足、或因各种外力伤害造成其他支撑足弓的韧带松了，这些都会直接或间接地增加胫后肌肌腱的负担，长期下来可能造成胫后肌腱病变。
胫后肌腱病变长期不愈，可能导致续发性扁平足等异常
胫后肌肌腱病变的症状，随着休息间隔的长短时发时止，严重者当然也可能有持续性的不适。通常表现为足弓内侧、内踝下缘或后缘、甚至小腿胫骨后缘的疼痛、压痛或紧绷。长期的肌腱病变是可能让肌腱退化、变得脆弱容易撕裂的。即便不因脆弱而发生撕裂，过度紧绷、疲劳、脆弱的胫后肌也很可能变得无力支撑足弓，造成「续发性扁平足」以及其他进一步如：内旋足（pronated foot）等足踝生物力学异常，足部功能往往因此受限。除了垫脚尖这样的一般的日常动作也可能产生疼痛之外，扁平足容易发生的不耐久走、易发足底筋膜炎……等问题也可能出现。
治疗以局部松解为优先，后续应配合训练与重建
对于胫后肌腱病变的治疗目的主要目标除了改善疼痛之外，治本的做法在于放松胫后肌以及重建胫后肌功能。虽然说运动后的伸展是重要的，但是实际上对于已经「过度僵硬」的肌肉来说，单纯伸展的效益是比较低的。反复损伤而过度僵硬的肌肉、肌腱内都有需多疤痕组织，这些因为沾黏、僵硬而丧失润滑与灵活性的纤维需要的是比较直接的「破坏」。因此，对于过度僵硬的肌肉，直接按摩是比较有效的作法。
针对胫后肌，我们可以一边按压紧绷僵硬的点，一边让脚踝交替做「背屈、跖屈」（上下活动脚踝）的动作除了对疤痕区域的破坏，重建的过程当然也很重要。若透过上述治疗后疼痛已有改善，开始配合针对胫后肌的适度复健或运动训练是一定有帮助的。常见的方式包括弹力带训练，以适当强度的弹力带套住脚板前 1/3，执行脚板下压的动作，也可以由双脚开始，尝试以垫脚尖的方式训练，慢慢增加训练量，甚至是单脚训练。若已有续发性的足弓问题，也建议选择适当的足弓垫配合处理。如果症状已经明显进步，或者跑友本来的症状没这么严重，就可以靠平时的伸展拉筋来进行保养。
希望我的回答能对您有所帮助，如果您还有其他的问题，可以私信我哦~~
■网友的回复
跑步时候右膝盖内侧疼痛 下楼也疼 脚踝有一点抽筋的感觉可能是鹅足腱炎。
一、鹅足腱炎
膝关节进行反复屈伸，常常导致缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱充血、水肿，或因之反复摩擦、挤压鹅足滑囊而导致滑囊的无菌性炎症，导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限。
二、鹅足腱炎的症状
1.伸膝痛
2.鹅足部位压痛明显
3. 上、下楼疼痛
4.膝盖内侧痛
三、鹅足腱炎的原因
a
1.臀大肌紧张
2.股直肌薄弱
3.小腿三头肌薄弱力量
4.膝关节不稳定
四、鹅足腱炎的康复训练
1.拉伸内收肌群
a
训练：15s/次，2-3次
2.拉伸腘绳肌
a训练：15s/次，2-3次
3.拉伸小腿三头肌
15s/次，3次，间歇5s
4.直腿上摆
【跑步一个月左右左脚内侧疼痛】
动作数量：16次1组，完成2-3组。
5.贝壳式
动作数量：16次1组，完成2-3组。
6.臀桥
动作数量：16次1组，完成2-3组。
7.仰卧夹球
10s/次，12次/组，2-3组
8.单脚站立
15s/次，8次/组，2-3组
■网友的回复
我也是这种情况，左脚足弓处好像有根筋在拉扯着，本来前几天挺疼的，但我还是坚持跑了下来，下面这是前天截的图，从开始跑步到现在大概三个月，开始几乎每次只跑三公里左右，有时候还不到，后来就是四公里到五公里，前段时间冲刺了一下七公里，发现也可以，没有什么问题，后来抗战胜利七十周年就跑了9.3公里，准备截图，然后那天跑了十公里，后面都是每天接近八公里，出去走到校门口的时间和从操场拉伸之后走回来的路程，大概是七公里过一点
■网友的回复
我觉的你还是提量太多太快。才跑了一个月就每天5－7公里，我真的吓了一跳。我从开始跑到每天五公里花了一年多时间。人体从一个状态过度到另一个状态有个缓慢适应的过程。就是一辆二年没骑过的自行车重新上路，也要走一遍拆卸上油重装的过程。何况人体是更精密的构造体。从四体不勤到健步如飞，人体也要同破车上路一样经历破而后立的一个过程，伤痛就是破，养好伤重新锤炼这部分筋骨，就是立。所以你还是先养好伤再上路吧，当然可以开展其它健身方式，但不要伤上加伤。说句题外话：看到生理期和撸一发放到一起，感到脑子还是不大够用！
■网友的回复
足底内侧痛可能是因为跑步时内侧用力过多，跑步前的热身还要更加彻底，尤其是对于脚踝的活动要更多一点，跑完后在脚底踩个网球来回滚以放松肌肉缓解疼痛。
■网友的回复
简单来说是用力方式不完全准确造成的内测肌肉疼痛，建议在脚跟着地基础上加上用脚掌外侧受力奔跑。另外可参考 天天向上 张静初那一期 她节目中描述的跑步模式非常好
■网友的回复
足底筋膜炎前兆。估计题主跑步时比较喜欢用脚部中山侧先落地。缓解方法可以用网球，脚踩在网球上按摩足弓处，更详细方法可以百度。希望有帮助。最后，疼痛不好，不要再跑，休息
■网友的回复
不用每天都跑 隔一天一次 效果更好
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