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#传染病#武汉中南医院：恢复风平浪静，服务普通就医需求( 三 )


2月19日 ， 中南医院2000张新冠肺炎隔离病床投入使用 ， 该院加上接管的武汉市第七医院、武汉客厅方舱医院、武汉雷神山医院这三家医院 ， 收治病床总数达到5400余张 ， 成为武汉最大规模新冠肺炎定点医院 。
抗击新冠疫情期间 ， 在肝胆疾病研究院、脑外科、肿瘤科、高干病房等科室 ， 还有四五百位需要继续接受治疗的病人 。 有些病人还需要做透析 ， 这项工作也转移到了叶少军的同事们手中 。 患者们一边住院接受治疗 ， 一边进行新冠肺炎的防控 ， 那段时间被肝胆疾病研究院的医护人员视为“最艰难的时候” 。
医院分配了两台设备 ， 科室里有透析执照的护士开始对其他医护人员进行紧急培训 ， 十多根管子密密麻麻 ， 每一根的作用都要明确 ， 有护士表示 ， 刚开始“看着都晕” 。 一两周的时间后 ， 才逐渐能够熟练上机 。
其间 ， 叶少军和同事们在给住院病人提供治疗的同时 ， 还要给不能来的病人提供远程指导；他们一边联系药企给药物紧缺的病人送药 ， 还一边协调新冠肺炎防控指挥部为情况紧急的患者开辟特殊通道……叶少军在医院里找了个空房间住下来 ， 护士长何重香则干脆住在了病房里 。
恩施市的一位患者去年底做了肝移植手术 ， 疫情期间 ， 突然出现了排斥反应 ， 由于武汉封城无法到达中南医院 ， 最终去了当地的县医院 。 叶少军说 ， 对很多县级医院来说 ， 移植术后病人如何应对 ， 他们是完全陌生的 ， 而且受技术和设备限制 ， 药物浓度检测、肝脏穿刺等检查都没有办法进行 ， 最终只能由中南医院的医生们远程指导 ， 在没有检测指标可供参考的情况下 ， 完全凭借经验指导县医院医生做治疗 ， 最终患者康复 。
疫情防控压力开始减轻 ， 3月13日 ， 中南医院近300位需要继续治疗的新冠病人转入金银潭、雷神山等医院 ， 中南医院患者清零 。 医护人员统一做完核酸检测后 ， 开始14天的隔离休养；消杀团队背着电动喷雾器 ， 对物表及空气进行消杀 。 3月27日起 ， 中南医院恢复普通门诊 。
“既要满足百姓就医需求 ， 又要警惕无症状感染者”
4月7日 ， 副院长赵剡刚刚结束和几位负责人的讨论 ， 紧接着又去参加全院的复工复诊会议 ， 其间穿插着卫生部门的检查和媒体的采访 ， 午后靠在椅子上时 ， 赵剡已经有了睡意 。
他之前有每天制定日程的习惯 ， 但最近 ， 日程安排经常被打破 ， 赵剡干脆“不做计划了” 。
疫情暴发以来 ， 他一直没休息 ， 如今医院恢复了接诊 ， 又要开始琢磨新的问题：新病人不断入院 ， 如何减少交叉感染？赵剡感慨 ， 这是目前“最折腾人的” 。
缓冲病房是对策之一 。 在肝胆疾病研究院的病房尽头 ， 隔出了两个特殊病区：隔离区和缓冲区 。 病人入院后 ， 患者本人和陪床家属首先要做新冠肺炎的排查 ， 核酸、CT、抗体检测 ， 24小时后复查核酸 ， 等待检查结果期间 ， 住在缓冲病房 ， 收到全部阴性的检查结果后才能转入普通病房 。
如果有不能排除病毒感染的患者需要住在隔离病房 ， “医护人员对他治疗时要做三级防护 ， 结束后有专门的脱衣室 ， 消毒完毕才能回到普通病房区域 。 ”护士长何重香介绍 。
这样的设置遍及中南医院的每个科室 ， 赵剡说 ， 防治医患感染新冠病毒是这个阶段的工作重点 。
为减轻缓冲病房的压力 ， 医院加快了核酸检测出结果速度 ， 在急诊、发热门诊、门诊内科设置三个核酸检测点 ， 每天分四批送检：上午10点、下午2点和6点、晚上10点 ， “只要搭上这辆车 ， 结果4个小时就出来 ， 患者就不用等太久 。 ”赵剡说 。
最近 ， 赵剡正在琢磨做胃镜的患者如何安排的问题？以往 ， 门诊一天要做180到200个胃镜检查 ， 位置在6号病房楼 。
“以前没问题 ， 现在有问题了 。 病房是清洁区 ， 这200个门诊过来的人如果进去之后 ， 6号楼的院感防控就形同虚设了 。 ”赵剡说 ， 既要满足院感防控的要求 ， 又要满足复工开诊的需求 ， 对医院管理者来说很有挑战 。


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