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[肿瘤]癌症为什么会发热？医生总结：主要有2方面的原因


“发烧了 ， 怎么回事？”看着温度计上的数字——37.9 ， 小琳有些忐忑 。 住院后 ， 身体症状已经逐渐缓解 ， 手术后的伤口也没有感染 ， 为什么还会发热？不会是病情加重了吧？
“没事 ， 这是正常的肿瘤热 ， 不要太担心 。 ”医生看了看温度计 ， 淡定地说 。
“肿瘤热”到底是怎么回事？
“肿瘤热”的发生与多种因素相关 ， 简单来说可以分成2种情况：
1.感染导致的发热
感染导致的发热可以从2方面来说：一是恶性肿瘤本身就会抑制机体的免疫功能 ， 让患者免疫功能下降或丧失 ， 这样患者就容易发生感染；二是肿瘤患者因为放化疗等肿瘤治疗方法 ， 可能导致骨髓抑制 ， 当骨髓不能产生足够的粒细胞时 ， 人便会因为缺乏这种物质 ， 致使免疫力低下 ， 而容易引起各种感染 ， 比如真菌感染 。

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2.非感染导致的发热
肿瘤本身引起的发热 ， 尤其是像非霍奇金淋巴瘤、白血病、肾细胞癌、胰腺癌、直肠癌、肝细胞癌或转移癌等恶性肿瘤 ， 本身就会导致发热 ， 究其原因主要是因为肿瘤细胞生长的速度比较快 ， 机体供血的速度更不上 ， 部分癌细胞便会被“饿死” ， 这样坏死的细胞被吸收后 ， 就会导致肿瘤热 。
此外 ， 一些药物的使用 ， 比如保骨针、抗结核药、PD-1抗体、两性霉素、β内酰胺类抗生素等 ， 可能导致药物热 ， 一般在用药后第1~2周发热 。
不同原因引起的发热 ， 出现的症状也存在差异 ， 解决的方法也不一样 ， 预后更不一样 ， 所以 ， 肿瘤患者一定学会判断属于哪种肿瘤热 ， 这样才能及时正确解决 。

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不同原因引起的肿瘤热一般有哪些特点？
如果是肺感染导致的肿瘤热 ， 温度一般不会超过38.8℃ ， 症状也没有感染导致的发热严重；如果是感染导致的肿瘤热 ， 温度通常≥38.3℃ ， 一般不超过41℃ 。
需要注意的是：由于粒细胞缺乏伴随发热 ， 即使是使用大量强效的抗生素 ， 也很难将感染控制住 ， 比较严重的肿瘤患者 ， 很可能因此失去生命 ， 就比如肺部侵袭性真菌感染 ， 在肿瘤患者中病死率甚至高达30%以上 ， 所以一定要引起重视 ， 及时处理 。
病人出现“肿瘤热”如何处理？
对于肿瘤热的出现 ， 我们最先要做的就是明确患者属于哪一种情况 ， 一般情况下 ， 肿瘤热的治疗临床上还是主要以抗肿瘤治疗为主 ， 包括手术、化疗、放疗、靶向、免疫、内分泌等 ， 再辅以吲哚美辛(消炎痛)或类似药物降体温 ， 高热伴大量出汗患者需适当补充糖盐水及电解质等对症治疗 。

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这里需要特别重视肿瘤治疗(化疗)后的发热 ， 一般来说 ， 除了药物本身导致的“药物热”外 ， 比较多见的是化疗后导致白细胞降低或中性粒细胞降低 ， 导致显性或隐性感染 ， 这种情况需及时给予升白细胞处理、高级别抗生素 ， 不然很可能导致病情加重 ， 甚至死亡 。
另外 ， 化疗期间 ， 患者的免疫力多是比较低下的 ， 所以为了避免感染 ， 建议患者尽量不要出门 ， 减少交叉感染风险 ， 可选择在室内开展适量锻炼与运动 。
【[肿瘤]癌症为什么会发热？医生总结：主要有2方面的原因】总结：发热是肿瘤患者比较多见的一个现象 ， 但是导致肿瘤热出现的原因有很多 ， 所以不可一概论之 ， 一旦发现 ， 要及时查明原因 ， 尤其是要警惕是不是粒细胞缺乏伴发热这种极其危险的状况 ， 为了避免一些不好的情况发生 ， 建议肿瘤患者在放化疗期间一定要和医生保持密切联系 ， 定期复查 ， 观察肿瘤的恢复情况 。


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