『心血管内科侯晓平TB』您的血压控制符合标准吗？，高血压患者看过来( 二 )
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合并心力衰竭的 ， 则要求就是降到130/80mmHg以下 。
合并慢性肾脏病的 ， 要看有没有白蛋白尿（需要专门检验的） 。 如果没有白蛋白尿 ， 要求就是140/90mmHg以下；要是有了白蛋白尿 ， 那就要求降到130/80mmHg以下 。 而且用药推荐用“普利”或“沙坦”类药物的一种 。 所以高血压患者一定要查一下尿微量白蛋白 ， 这和治疗选药、降压目标都是有关系的 。
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合并糖尿病的患者 ， 降压的目标值是130/80mmHg以下 。 对糖尿病的患者 ， 血压要求比较严格 ， 要求是血压超过140/90mmHg就应该用药 ， 首选也是“普利”或“沙坦”类的药物 。 如果血糖高 ， 合并其他代谢异常如肥胖、高血脂 ， 也是归属在这一类里 ， 不过运动、减重也很重要 。
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合并脑血管病、脑卒中处于稳定期的患者 ， 降压目标值也是140/90mmHg以下 。 脑缺血和脑出血急性期的降压要求是不一样的 ，。
合并外周血管病比如下肢动脉闭塞性硬化的患者 ， 血压也是要求降到140/90mmHg以下 。
妊娠高血压的降压标准 ， 现在比以前放宽了 ， 主要是怕血压降低影响胎盘的血液灌注 。 要求血压在150/100mmHg或以上、甚至160/110mmHg以上再开始用药 ， 目标值是降到150/100mmHg以下就行 ， 还最好不要降到130/80mmHg以下 。
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如果是主动脉瘤、夹层动脉瘤稳定期的患者 ， 要求收缩压降到100～120mmHg 。
这些疾病的降压目标值 ， 在老年人群也是有所放宽的 。
这些降压目标值 ， 主要根据《中国高血压防治指南》2018年修订版 ， 算是最近的指南意见了 。
降压达标 ， 对于高血压患者防止疾病进展是有益的 ， 也有助于高血压患者在抵御其他疾病时身体器官功能处于良好的状态 。 比如这次新冠病毒感染 ， 高血压控制不好、有脏器损伤的患者病情就会加重 。 所以慢性病平时的管控是很重要的 。
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