『中医肿瘤专家刘自力』肿瘤手术后,复发转移有个高发时间段,要密切监测
如果恶性肿瘤切除后不复发 , 不转移 , 那大家也不会谈癌色变 , 每年死亡的人数会大大减少 。 恶性肿瘤不同于其他疾病的地方就是会复发转移 , 这个特性使得许多癌症患者最终发展到晚期并丧失生命 。
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通常恶性肿瘤手术后两年左右是复发转移的高峰期 , 两年之后复发几率逐渐下降 , 五年之后复发转移几率很小 , 所以5年没有出现复发转移就称之为临床治愈 。 通常来说肿瘤术后三个月并不是复发转移的高峰期 , 如果术后三个月就出现转移 , 说明这个手术并不是根治性手术 , 没有达到根治的效果 。 可能是两种情况 , 其一是手术做的不成功 , 比如肿瘤切除不全 , 切缘阳性 , 或者淋巴结清扫不全 , 造成癌细胞局部残留 , 而术后免疫力低下 , 使得残留癌细胞短时间内快速增殖 , 并通过血管和淋巴管转移到其他地方 。 还有一种可能是术前就已经发生了转移 , 但转移灶较小 , 未被CT或者磁共振等检查发现 , PET-CT在发现微小转移灶方面更有优势 , 但毕竟价格昂贵 , 只有少数人会在术前使用PET-CT进行评估 。 如果术前已经有其他脏器的微小转移 , 经过手术巨大的创伤 , 术后三个月内转移灶可能逐渐增大到被普通CT发现 。
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癌细胞极其狡猾 , 现在已经有检测方法可以检测外周血循环中的肿瘤细胞 , 通过检测发现部分病人在做手术之前血里面就有肿瘤细胞 , 这些肿瘤细胞在一定的时候会在人的肝脏、大脑、肺脏、骨等器官中定居下来 。 所以即便手术切除了原发部位的肿瘤 , 这些循环肿瘤细胞迟早会出来作祟 。 这也是癌症会复发转移的原因所在 。
【『中医肿瘤专家刘自力』肿瘤手术后,复发转移有个高发时间段,要密切监测】
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恶性肿瘤手术切除后复发或转移 , 并不少见 , 而复发的原因是多方面的 。 总的来说 , 传统的治疗手段 , 一方面无法接近满分杀灭和消除癌细胞 , 一方面并没有改造体内环境 , 所以很难避免肿瘤的复发和转移 。
手术的完成并不意味着癌症已经完全远离了我们 , 患者仍应听从医生嘱托和安排 , 除了在日常生活中多加注意以外 , 更应积极做好癌症的定期复查 。 由于不同的肿瘤其发展速度和癌症复发率也不同 , 因此复查周期也会有所不同 。 一般在手术后的前两年 , 应当每3到6个月都去医院做复查 。 但如果是肿瘤细胞生长速度较快或复发率较高的肿瘤 , 复查频率也应增多 。 如小细胞肺癌等 , 最好每个月都进行复查 。 其次 , 复查的时间也会随着治疗时间的延长而延长 。 同时 , 不同的治疗方式对身体会带来不同的影响 , 因此会有不同的复查时间 。 放化疗对身体造成的影响比较大 , 所以最好是每半个月进行一次复查 。 严格来说 , 癌症由于其不确定性和突发性 , 临床上也存在手术后17年仍然癌症复发的状况 。 因此 , 为了能够及时维护身体健康甚至挽救生命 , 癌症病人终生都应定期复查 。
那么 , 如何预防癌症的复发和转移呢?目前癌症治疗理念和原则是综合性治疗 , 也就是说仅仅使用单一的治疗手段 , 癌症复发转移的几率较高 , 尽可能通过多种治疗方式相结合 , 比如手术、放疗、化疗、中医中药等等 , 经过综合性治疗 , 癌症复发几率可以明显下降 。 其中中医药近些年来 , 被越来越多的应用到临床上 。 中医认为“正不抑邪” , 是肿瘤复发转移的关键 。 经过手术、放疗、化疗后 , 体内仍有可能存在微小的肿瘤病灶 , 即中医所谓的“余邪”;加之治疗后机体免疫功能下降 , 即中医所谓的“正虚” , 随着正气的耗散 , 正虚进一步加重 , 癌毒的致病力超过正气的抗病力 , 疾病进一步发展 , 出现临床症状和体征 , 癌毒发生扩散 , 从而出现肿瘤的复发与转移 。 所以 , 中医药治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身 , 更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑 。 通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能 , 祛除肿瘤生长的环境 , 杀灭体内残存的癌细胞 , 从而改善症状 , 提高生活质量 , 提高免疫功能 , 调节内分泌功能 , 平衡阴阳 , 激发人体自身正气 , 达到强身壮体、祛除病邪、防止复发转移、延长生存期的目的 。
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