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反驳文章《所谓孙杨“误服”曲美他嗪治疗心脏病的事实真相》

水至清则无鱼，就是medicine和drug 的区别…没啥好纠结的，好比我下午要考试，但是早上起来困得要死，于是来杯热热的拿铁，于是考试得了第一，但是总有人背后说我这第一是喝咖啡喝的，但其实他们也喝了茶、牛奶和热巧克力啊～
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针对第一条，无证据不知道第二条，禁药是国际兴奋剂委员会自己划定的，基本上禁药名单永远落后现有兴奋剂一个时代。检查兴奋剂也是世界医疗科技水平对各国医疗科技水平的“考察”。参见美利坚合众国兴奋剂检查样本数量与“中招数量”和中国兴奋剂检查样本数量与“中招数量”的比例。第三条，当然各国都有第四条，前几名的成绩都是有保证的第五条不了解不予评论
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曲美他嗪的作用是增加心肌供血，提高耐缺氧能力，可提高长距离自由泳的水平。
【反驳文章《所谓孙杨“误服”曲美他嗪治疗心脏病的事实真相》】 曲美他嗪在2013年被国际泳联列为禁药。
孙杨在2013年以后长距离自由泳水平下降，所以他有服此药维持其长距离自由泳水平的动机。而本届奥运孙杨1500米没有进入决赛，也证明了其长距离自由泳水平下降的事实。既然有动机，说是误服完全没有说服力，
至于治疗心脏病，那更是纯属鬼扯。
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其实这就是一篇谣言，要么收钱办事，要么就是个作者就是个草包医学生。首先我很好奇这篇文章所谓的“医学行内人”是怎么来的？大二还是大三，听他说从药理病理学来bb几句，应该都没上过临床，甚至连实习都没有经历过。针对其言论，及后面几篇黑文，现反驳如下，毕竟楼主求得是真像，就一起说了吧:1、文中多次提到的很多药物比如地平，普利是降压药；阿司匹林抗凝；β受体阻滞剂用于高血压，心梗早期等，和孙杨现在的心肌缺血有个毛关系。血压降太多（就像水压泵没力了）反而让心肌自己细胞供血减少，加重心肌缺血。所以其所举例子用药完全牛唇不对马嘴，我看不过是随便写几个看起来高大上的药物忽悠外行人！2、文中提到自限性，这个是病毒的特性，很多我们常见的病毒感冒病毒啊，导致拉肚子的轮状病毒等等大部分病毒大都具有自限性，也就是说你别让它肆无忌惮地在身体里大杀四方，等你免疫系统起来了，这类疾病不用特别用药就可以痊愈，（例外在于部分病毒的如常说的艾滋、乙肝病毒，这些要么早期进入人体被免疫系统清除，要么就带到入棺了）。但这个消灭清除是指病毒本身！难道病毒造成的其它损伤、后遗症也会自愈？病理讲心肌细胞神经细胞是永久细胞不可再生，损伤了就是损伤了。举个简单的例子，感冒发烧咳嗽，抽血正常不用药之后是不是还会有几天甚至中老年人几个月，要吃中药调理的体虚咳嗽？这个就是机体在清除自限性的病毒之后缓慢的一个自我修复过程。但是心肌，除非你骨骼惊奇，否则是不可再生的，那这个时候如果旁边的细胞帮帮忙，把死去的部分的细胞活扛过来，不就可以降低心肌受损的影响了吗？于是可以使用曲美他嗪作为营养心肌细胞的用药，提升其它还活着的细胞的工作能力和氧气利用能力（心肌缺血嘛，缺血氧气就相对供给不足），从而保证运动员的训练比赛。这个是曲美他嗪的应用指征，这个药全国都在用，可以随便查政府招标文件。3、不分轻重，哪本教科书说病毒性心肌炎一定心律失常？严重的心肌炎导致心律失常心力衰竭会死人的，那还做什么运动员呢。看病可以多想一点，做好准备以防万一，毕竟生命无小事。但这还在争金夺银的明显没有那么严重，那要么是无知，要么就是心肠歹毒了。4、部分文章说心肌炎会导致扩心病，然而扩张性心脏病至今病因不明，病毒感染只是其中一种可能，并未被证实，其它自身免疫（就像过敏，自家人打自家人）、遗传等都有可能。这些在第八版人民教育出版社内科学写的清清楚楚。如果原文作者能证明扩心病是心肌炎导致的，那中国医学可又在世界上长脸了，毕竟扩心病没得治，只能药物缓解，后期药物没效果了除非移植个心脏，否则只能等死。5、曲美他嗪作为一线用药本来就是存在于药检的“特殊名单”内，也就是容易误服的那一种。之后一年就被下调为了代谢调节剂metabolic modulator而非兴奋剂stimulant，可见所谓的服用之后改善运动成绩，要具体问题具体分析。作为医生，药物一定要和用量联系在一起，尿检阳性这个是定性问题说明确实吃药了，那么定量呢？原文也提到“大量”才有兴奋剂效果，那么问题来了，兴奋剂审查的人都是白痴么？不会查查量？阴谋论完全瞎搞。6，还有，最最重要的，作为一名医学生连特么心梗怎么发生都不知道，简直蠢上加蠢！什么粥样硬化斑块破裂阻塞血管。是在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），堵塞给心脏供血的“冠”状动脉，这也就是为什么很多心脏病患者都说自己是“冠”心病的原因所在，心脏病中最多的就是冠心病。就像划破了手，出血，有血小板过来填补伤口形成血痂一样，是这个堵了血管。而且，20几岁作为运动员的小伙子你说他血脂高，考虑动脉粥样硬化？这可能性和彩票差不多吧。 综上所述，原文作者不过一知半解瞎带节奏，或者本来居心不良，利用群众喜欢阴谋论的心理大放厥词。最后，作为一名神经外科研究生，我所说的知识大多来自人教版5年制医学，部分内容可能和8年制有所出入。另外如果有不对的地方，欢迎专家老师批评指正！学生在此表示感谢！


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