王药师心血管讲堂TB■长期吃降压药副作用大？医生：记好这4点，对你后半生有益( 二 )
3. 血压控制不好时推荐联合用药
很多患者可能会遇到吃了降压药血压控制不好的情况 ， 心急之下就加大药量 ， 或者听亲戚朋友的介绍擅自换其他药物 ， 这些做法都容易引起药物副作用 ， 目前推荐的解决方式是联合用药 。
本文插图
联合用药的目的是为了增加降压疗效 ， 减少副作用 。 每一类降压药在常用剂量下 ， 降压达标率不高 。 如果只是增加单药剂量 ， 降压疗效并不能成比例的增加 ， 而药物的剂量依赖性副作用却随剂量增加而成比例地增加 。 如果选择另一类不同作用机制的降压药联合应用 ， 一方面可以增强降压疗效 ， 另一方面有时可能抵消一部分药物的副作用 。 目前认为有效的有：①ACEI+利尿剂；②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）+利尿剂；③β受体阻滞剂+利尿剂；④钙拮抗剂（CCB）+ACEI；⑤CCB+β受体阻滞；⑥利尿剂+β受体阻滞剂；⑦α1阻滞剂+β阻滞剂等 。
4. 定期体检 ， 出现不适及时就诊
【王药师心血管讲堂TB■长期吃降压药副作用大？医生：记好这4点，对你后半生有益】有些药物的副作用可能不会立刻出现 ， 尤其是对肝肾功能不好的患者来说 ， 损害往往是悄悄发生的 ， 所以长期用药必须定期体检 ， 以便调整药物治疗方案 。 如果服药后出现了明显不适 ， 用药几天后没有减轻 ， 一定要及时就诊 ， 不要擅自换药或停药 ， 遵循医嘱用药 ， 积极配合治疗才能更好地控制血压 。
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