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『名医在线网』90%以上的肠癌都因它而发生，快看看你有没有中招


前两周 ， 胖熊科普了肠癌的知识 ， 告诉大家从息肉到癌症 ， 恶变过程通常需要5-10年时间 ， 所以高危人群做肠镜可以有效预防 。
后台就有小伙伴留言了 ， 说专家称90%的肠癌都由息肉恶变导致 ， 那么大肠息肉应该怎么预防呢？大肠息肉发现后怎么治疗呢？

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好嘛 ， 既然有人诚心诚意发问了 ， 那么本着科普到底的原则 ， 我们今天就讲讲大肠息肉 。
大鱼大肉好生活 ， 引来大肠里的坏息肉
随着现代人生活饮食习惯的改变 ， 经结肠镜检查发现大肠息肉的患者越来越多 。
息肉是如何产生的？大肠息肉作为一种消化系统病变 ， 与饮食结构密切相关 。 摄入大量“高脂肪、高蛋白、高能量”饮食 ， 能促进胆汁的分泌 ， 在肠道菌丛的作用下能将胆汁转化成次级胆酸 ， 而次级胆酸对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用 ， 能造成不可修复的细胞DNA损伤 ， 这些受损的细胞逐步演变成息肉 。
植物纤维素可使粪便量增多 ， 使粪便成形 ， 保持粪便内水分 ， 稀释肠道内致癌物质 ， 促进致癌物排出体外 ， 还能吸附对肠道有害的胆汁酸盐 。 植物纤维素摄入不足 ， 不利于有害物质的排泄 ， 会增加息肉发生率 。

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高级生活方式
长在肠管内面的“肉疙瘩”
大肠可分为“盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管”五个部分 。 大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称 ， 就像长在肠管内面的“肉疙瘩” 。
大肠息肉包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物 ， 这两种息肉在临床上并不容易区分 ， 在未明确病理性质前都可以称之为息肉 ， 因此 ， 临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质 。 通过肠镜检查 ， 可在镜下看到大小不一、形态各异的息肉 。 小的只有几毫米 ， 大的可有数厘米；外形上有的长得像蘑菇 ， 有的像桑葚 ， 有的像突出的小山包；数量上可从 1 个至数个不等 ， 甚至整条肠子都是 。
很多时候 ， 肠道内即使长了息肉 ， 身体没有任何异常症状 ， 许多人是在体检时才发现 。
至少90%大肠癌从息肉演变而来
目前 ， 已明确至少有90%的结直肠癌是由结直肠息肉一步步演变而来 。
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经历正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变的过程 ， 这个过程一般需要5—10年的时间 ， 但有些人也可以进展得很快 。 例如 ， 家族性腺瘤性息肉病的患者 ， 在年轻时肠道就长满了大大小小的息肉 ， 癌变在所难免 。
需要注意的是：息肉直径越大癌变的几率越高 ， 发病率也随年龄的增大而增高 。 大肠癌在中老年人群较多见 ， 但在我国 ， 大肠癌呈现年轻化的趋势 ， 这与环境、遗传、生活习惯等因素密切相关 。
中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南建议以50岁作为结直肠癌筛查的起始年龄 。 因此 ， 建议年龄超过50岁的人 ， 无论有无不适症状 ， 都应做一次结肠镜 ， 早发现早诊治 。 对于高危人群应从40岁开始定期筛查结直肠癌 。 因为有大肠癌家族史、低纤维饮食、吸烟酗酒、吃红肉加工肉、低体力劳动、肥胖等人群患癌的风险比一般人更高 。

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不同息肉癌变几率不相同
增生性息肉：最常见的一种息肉 ， 是正常黏膜对外界刺激的反应 ， 属良性病变 ， 癌变率就很低 。
炎性息肉：又称假性息肉 ， 是肠黏膜长期受慢性炎症刺激而形成的息肉样肉芽肿 ， 往往多见于结肠炎患者 。


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