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『名医在线网』90%以上的肠癌都因它而发生，快看看你有没有中招( 二 )


管状腺瘤：起源于直肠或结肠的良性息肉被称为腺瘤 ， 并可进展成为癌变肿瘤 。 腺瘤十分常见 ， 尤其是在50岁之后 。 此类息肉癌变率约1%-5% 。
绒毛状腺瘤：较少见 ， 多为单发 。 以直肠最常见 ， 其次为乙状结肠 。 此类息肉癌变率较高 ， 较管状腺瘤高10倍以上 。
混合状腺瘤：这类癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间 。
目前研究表明 ， 95%以上的大肠癌是由大肠息肉中的腺瘤性息肉癌变而来的 ， 腺瘤性息肉已被公认为大肠癌的癌前疾病 。
内镜下小手术就可以切除 ， 但要注意复发风险
随着医学技术的发展 ， 内镜下息肉切除术具有创伤小、安全性高、并发症少、费用低等优点 ， 目前已成为大肠息肉治疗的首选方法 。 但对于那些范围较广、体积较大的息肉 ， 内镜下切除困难 ， 仍需外科手术治疗 。
肠息肉切除后 ， 肠道内环境没改变 ， 遗传因素不会改变 ， 所以仍然有复发的可能 。 所以对大肠息肉进行及时切除、定期复查能够有效减少大肠癌发生的风险 。 一般认为要到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止 ， 尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易长息肉 。
问答：
【『名医在线网』90%以上的肠癌都因它而发生，快看看你有没有中招】大肠息肉如何“潜伏”？
多数大肠息肉患者可无任何临床症状 ， 一直默默无闻 “潜伏”在我们的身体内 ， 不易被察觉 ， 即使出现腹胀、腹泻、便秘等消化道症状 ， 也因症状较轻微和不典型而往往被人忽视 。
部分较大的息肉可引起大便习惯改变、次数增多、便中带有粘液或粘液血便等肠道症状 ， 但偶有腹痛 ， 极少数患者可出现长期便血或贫血、大便时有肿物自肛门脱出等症状 。
查出息肉何时复查？
中华医学会消化病学分会推荐结直肠癌高风险人群结肠镜筛查时间是3年；临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间；对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1—3年内 。
有下列情况时建议短期在3—6月内复查一次肠镜：
肠道准备欠佳 ， 未能达到高质量肠道准备 ， 影响检查视野；
各种原因导致上次未能完成全结肠检查；
一次切除息肉总数超过10个；
大于1cm的广基息肉采用分片切除；
大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生；
息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除时 。
哪类人群易被“盯上”？
有消化道肿瘤家族史；
有肠炎疾病史；
有长期慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便史；
慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病史；
有下腹部放疗史；
息肉的发生也与低纤维饮食、长期吸烟饮酒、高龄等因素相关 。

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本文插图

预防肠息肉 ， 从以下方面着手
1.养成良好的生活习惯
烟和酒是极酸的酸性物质 ， 酒精刺激会加重息肉的刺激 ， 长期吸烟喝酒的人 ， 极易导致酸性体质 ， 诱发肠息肉 ， 因此戒烟限酒 ， 是非常必要的 。 同时 ， 保持良好的排便习惯 ， 有助于预防肠息肉的发生 。
2.把好饮食关
保持饮食清淡 ， 应多吃蔬菜水果等纤维素丰富的食物 ， 避免因低纤维素导致便秘习惯 ， 同时 ， 少吃加工肉制品 ， 可有效减少息肉的发生 。 近年来研究表明 ， 阿司匹林等一些药物可能有助于预防息肉发生 。
3.保持好心情
压力是肠息肉的重要诱因 ， 当人精神过度紧张 ， 支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋 ， 抑制胃肠蠕动 ， 导致便秘发生 ， 因此保持好的心情 ， 有良好的心态应对压力 ， 也是预防肠息肉的重要措施 。
4.适当运动
适当运动可增强胃肠蠕动 ， 加速粪便排出体外 ， 减少息肉发生 。


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