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『』这些疾病导致的肾脏损害造成慢性病，严重要做透析和肾移植

近年来 ， 由于生活方式的改变、人口老龄化及环境污染等 ， 继发性肾病的患病率有所增加 。本文带您了解一下继发性肾病的相关知识 。
一、什么是继发性肾病？
继发性肾病是指由全身系统性疾病导致的肾脏损害 ， 包括肾小球疾病、肾小管-间质疾病及肾小管疾病等 。
二、继发性肾病有哪些临床表现？
除原发病的表现以外 ， 继发性肾病可出现血尿和（或）蛋白尿、水肿、高血压 ， 伴或不伴肾功能损伤 。比如糖尿病肾病根据疾病所处的不同阶段 ， 其临床表现有所不同 ， 主要表现为不同程度的蛋白尿及肾功能的进行性减退 。糖尿病肾病的其他临床表现还有肾小管酸中毒 ， 特别是在RAS抑制的情况下更需要小心；易发生尿路感染；单侧/双侧肾动脉狭窄；梗阻性肾病（神经源性膀胱）；肾乳头坏死等 。
『』这些疾病导致的肾脏损害造成慢性病，严重要做透析和肾移植
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三、继发性肾病的的种类及特征有哪些？
1.过敏性紫癜肾炎
好发于青少年 ， 有典型的皮肤紫癜 ， 可伴有关节痛、腹痛及黑便 ， 多在皮疹出现后1~4周出现血尿和（或）蛋白尿 。
2.系统性红斑狼疮肾炎
好发于青少年和中年女性 ， 多数有多系统受损的临床表现 。
3.乙型肝炎病毒相关性肾炎
多见于儿童及青少年 ， 以蛋白尿或肾病综合征为主要临床表现 。我国为乙型肝炎高发区 ， 对有乙型肝炎的患者 ， 儿童及青少年出现蛋白尿或肾病综合征 ， 尤其是膜性肾病时 ， 应加以认真鉴别 。
4.糖尿病肾病
好发于老年人 ， 肾病综合征常见于病程10年以上的糖尿病患者 。早期可发现尿微量白蛋白排出增加 ， 以后逐渐发展成大量蛋白尿、甚至肾病综合征的表现 。
5.肾淀粉样变性
好发于中老年 ， 肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分 。原发性肾淀粉样变性常主要累及心、肾、消化道（包括舌）、皮肤和神经；继发性肾淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病 ， 主要累及肾脏、肝和脾等器官 。肾脏受累时体积增大 ， 常常呈现肾病综合征 ， 需要肾活检加以确诊 。
6.骨髓瘤性肾病
好发于中老年 ， 男性多见 ， 患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现 ， 如骨痛、血清单株球蛋白增高等 。多发性骨髓瘤累及肾小球时可出现肾病综合征 。
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四、继发性肾病的治疗原则
在积极治疗原发疾病的基础上 ， 遵循肾脏疾病的防治原则进行治疗 。
1.一般治疗 。包括避免劳累、去除感染等诱因、避免接触肾毒性药物或毒物 ， 采取健康的生活方式（如戒烟、限酒、适量运动和控制情绪等）以及合理的饮食 。
2.针对病因和发病机制选择糖皮质激素及免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司等治疗以外 ， 还可以选择“普利类”或“沙坦类”肾素-血管紧张素系统阻滞剂治疗 ， 延缓肾脏病的进展 。
3.积极处理各种合并症及并发症
肾脏病患者常存在多种并发症 ， 如各种代谢异常、高血压 ， 或者其他脏器疾病 ， 如冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重肾脏病的进展 ， 应该积极治疗 。
【『』这些疾病导致的肾脏损害造成慢性病，严重要做透析和肾移植】肾脏病的并发症可涉及全身各个系统 ， 如感染、凝血功能异常、肾性高血压、肾性骨病、水和电解质及酸碱平衡紊乱等 ， 这些并发症不仅影响肾病患者的生活质量和生命 ， 还可能进一步加重肾脏病 ， 形成恶性循环 ， 严重影响患者预后 ， 也应积极治疗 。
4.肾脏替代治疗
这是终末期肾衰竭患者唯一的有效治疗方法 ， 包括血液透析、腹膜透析和肾移植 。


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