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乳腺■40岁的她忐忑不安：“我是不是得了乳腺癌？”

乳腺■40岁的她忐忑不安：“我是不是得了乳腺癌？”
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3D钼靶如同切洋葱一样 ， 方便医生一层层查看乳房组织 。
“放心 ， 肿瘤是良性的！”听了中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）放射科诊断组组长邓雪英副主任医师的话 ， 吴女士（化名）悬着的心终于放下了 。
首席采访人员 俞茜茜 通讯员 王屹峰 薛雅楠 杨永波 陆奇鹏
3D钼靶为她明确诊断
前不久 ， 40岁的吴女士突然发现内衣上有血迹 。 可自己明明不痛不痒的 ， 这血迹是从哪来的呢？后来她留心发现 ， 这莫名的血迹竟然来自左侧乳头处 。 乳头血性溢液是一个危险信号 ， 提示有乳腺肿瘤的可能性 。
吴女士心中万分忐忑 ， 马上赶到家附近的医院做了个乳腺B超检查 ， 结果发现左侧乳房有一个小肿块 ， 直径0.5厘米左右 。 为了明确诊断 ， 医生又建议她做了一个普通钼靶检查 ， 可是检查结果却没有看到乳房有肿块 。
肿瘤是良性还是恶性？因为普通钼靶检查不出她的乳房肿块 ， 医生也无法做进一步的判断 。 但是吴女士有乳头血性溢液 ， 她在网上查了很多资料 ， 都说乳头血性溢液是乳腺癌的典型症状之一 ， 吓得她晚上睡不着觉 。
为了明确诊断 ， 吴女士来到国科大肿瘤医院就诊 。 原本以为要做病理穿刺 ， 正好前段时间国科大肿瘤医院引进了3D钼靶 ， 这台业内领先的乳腺癌检查设备 ， 是浙江地区首台 ， 也是全国第三台 。
“它的灵敏度更高 ， 定位更精准 ， 更有利于肿瘤的早期发现 。 ”国科大肿瘤医院乳腺外科主任杨红健主任医师 ， 这样评价3D钼靶对临床的意义 。
吴女士做了3D钼靶检查 ， 检查结果能够清晰地看到肿块 ， 还能看清肿块边界清晰 ， 基本可以判定是良性的 ， 不需要手术 ， 只需要定期随访就可以了 。
从2D迈向3D时代
乳腺钼靶检查有了2.0版本
传统的X线摄影检查 ， 就是大家常说的钼靶检查 ， 是目前乳腺疾病检查的常用手段 。
国科大肿瘤医院放射科诊断组组长邓雪英副主任医师 ， 也是乳腺组的诊断负责人 ， 有着丰富的乳腺疾病诊断经验 。 她介绍说 ， 传统乳腺X线检查 ， 是将三维乳腺实体投照在二维平面图像上 ， 由于正常乳腺组织的重叠 ， 特别是一些腺体极度致密型的乳腺 ， 可能遗漏癌灶 ， 即假阴性 ， 或将一些正常腺体重叠误判为病变 ， 即假阳性 。
而我们东方女性的乳腺组织普遍较致密 ， 出现假阴性及假阳性的机会比西方女性更大 ， 这就像敌军穿着迷彩服在丛林里和我们“作战” ， 不易“揪”出真正的敌人 。 数字3D乳房摄影技术的诞生大大减少此类问题的出现 。
像“切洋葱”一样层层查看
3D钼靶对肿块型病变的检出价值很大
3D钼靶和传统的乳腺钼靶有什么不同呢？简单理解 ， 就是从平面到立体的跨越 ， 就如同常规胸片和胸部CT的区别 。 这种新型的断层合成摄影技术 ， 在国际上处于领先地位 。
传统的乳腺钼靶是X射线从一个方向直射乳房 ， 而3D钼靶使X射线从多个不同角度穿透乳房 ， 是在传统体层摄影的几何原理基础上结合数字影像处理技术开发的一种新的体层成像技术 ， 通过不同角度对乳腺进行快速采集 ， 获得一系列不同投影角度下的投影信息 ， 重建出与探测器平面平行的乳腺任意深度层面影像 ， 进一步处理显示呈3D图像 。
通俗地说 ， 3D钼靶可以在短暂的扫描过程中 ， 在不同角度获得乳房的影像 ， 并将这些独立的影像以1毫米层厚重建成一系列断层影像 ， 就像是将乳房以1毫米的层厚“切”出一个个的断层图像 ， 如同切洋葱那样 ， 医生可以一层一层查看乳房组织 。
邓雪英医生向我们展示了一组南方医科大学的研究数据 ， 在诊断性乳腺检查中 ， 3D钼靶对肿块型病变诊断的敏感性和特异性均较常规钼靶高 ， 对特异性的提高更为显著 ， 可以提高对良、恶性肿块的鉴别能力 ， 尤其对肿块的大小、形态、边缘、数量 ， 周围结构的破坏 ， 乳腺导管及血管的扩张 ， 肿块内微钙化的显示具有一定的优势 。


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