「」空腹血糖正常，我还需要控制饮食吗？解读糖尿病并发症的真正原因( 二 )
这就是为什么我们在管控血糖的过程中 ， 要通过饮食结构的调整 ， 强调替换精米白面 。因为当我们使用粗粮代替米饭 ， 控制每餐以及一天中的碳水化合物摄入 ， 能够降低餐后血糖的波动 ， 减缓糖基化反应 。稳定好血糖 ， 才能真正做到预防糖尿病并发症的发生 。有的人即使有糖尿病几十年 ， 也不会出现并发症 。
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人体内的AGEs分为两种 ， 分别是外源性AGEs和内源性AGEs 。“糖尿病患者比非糖尿病患者体内含有更高水平的 AGEs ， 这是由糖尿病患者体内的高血糖水平以及慢性炎症和氧化应激反应共同造成的”
普通人也会经过新陈代谢产生一定量的内源性AGEs ， 这也是人体衰老的正常生理过程 ， 一定浓度的AGEs并不会对人体造成多大的伤害 ， 他就像我们血液中有一定浓度的血糖、脂肪类物质一样 ， 是正常的现象 。但是 ， 糖尿病患者由于高血糖的影响 ， 体内堆积的AGEs会比普通人多 。一个熊孩子的小打小闹 ， 很快就平息下来了 ， 但一群熊孩子聚集一起 ， 破坏力会更强 ， 对血管的伤害会更大 。
外源性AGEs ， 顾名思义就是从外界产生的 ， 而不是人体自身产生的 。有实验研究证明 ， 富含蛋白质和脂质的肉类和动物性食品在烹饪过程中易产生更多的AGEs ， 相比低温度、短时间、水份多的这种烹调方式(如蒸、煮、水焖等) ， 高温度、长时间、少水份烹调方式(如油煎、油炸、烤等) ， 会导致食物中产生更多的AGEs物质 。就和吃多了糖类物质 ， 人体血糖会升高一样 ， 外源性AGEs摄入过多了 ， 体内存在的数量也肯定会多 。“在消除了其他可能影响因素之后 ， 和吃红肉数量最少、烹调程度最轻的人相比 ， 吃红肉数量最多、烹调程度最重的人 ， 患糖尿病的风险上升了42%之多 。”
食物的成分 ， 咱们日常选择的烹饪方式 ， 都影响着AGEs的形成 。这个过程中 ， 特别是煎炸类肉食 ， 肉类食物实际受热温度不同 ， 发生的美拉德反应程度会有所区别 ， 颜色越深的食物 ， 产生的AGEs会越多 。食品工业中所说的美拉德反应 ， 就是指还原糖类和蛋白质间反应 ， 最终生成棕色甚至黑色的物质 ， 这类食物风味口感更好 。例如常见的烧烤 ， 除了有苯并芘和丙烯酰胺这两类致癌物 ， 产生AGEs也会比蒸煮的食物多 。
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人体衰老、长期高血糖、饮食摄入是AGEs增多的原因之一 。对于糖尿病人群来讲 ， 不单单是控制饮食上摄入外源性AGEs ， 更重要的是控制餐后血糖的波动 ， 减少持续性高血糖及高血糖波动造成的糖基化反应是减少体内AGEs的重要方式 。
那么 ， 在日常生活方面 ， 我们到底可以怎么做呢？
首先 ， 必须要注意日常的烹饪方式及食物选择 。尽量避免高温烹调、煎炸、油炸类食物 ， 虽然这类食物更香更可口 ， 但对人体真不怎么友好特别是烧烤肉食；平时在家可以多用清蒸、白灼、焖、炖等水分多的烹饪方式 ， 如果觉得味道比较淡 ， 我们也可以加一些柠檬汁、醋等酸性物质烹饪 ， 也可以多选择蒜葱姜、胡椒、辣椒等新鲜健康的调味料 。
主食选择方面 ， 还是强调要尽可能用五谷杂粮、杂豆类来替代精米白面作为主食 ， 粗粮粥虽好 ， 但是升糖指数也高 ， 不适合糖尿病人群长期作为主食；除非医生说肾功能指标有异常 ， 一般人在日常中可以多摄入优质的蛋白质如鱼类、豆类及豆制品、低脂牛奶、无糖酸奶 ， 也要注意减少肥肉、动物皮等动物脂肪含量高的食物；另外 ， 一定要多吃蔬菜 ， 新鲜蔬菜中含有丰富的活性营养物质 ， 有助于提高我们体内抗氧化能力；水果肯定也可以吃 ， 但一定要适当 ， 且选择低糖水果 ， 吃水果的时候也要注意减少主食 。
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