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「」警惕！“疫情”居家期间，小心“沉默的杀手”( 二 )


三步明确诊断肺栓塞
「」警惕！“疫情”居家期间，小心“沉默的杀手”
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下面通过三步可以轻松明确诊断患者是否患有肺栓塞 ， 可以减少误诊 ， 发现隐藏较深的肺栓塞 。
第一步：D—二聚体检查 ， 该指标较为敏感 ， 血栓患者通常指标会升高；
第二步：心电图和心脏彩超检查 ， 排除心脏相关疾病；
第三步：肺动脉CTA检查 ， 可明确肺动脉有无血栓 。
如何治疗肺栓塞？
如有下肢酸胀、疼痛不适 ， 尤其是当出现双下肢不对称性肿胀时 ， 需高度警惕下肢深静脉血栓形成 。可至就近医院完善下肢血管超声检查 。在排除血栓前和明确血栓后 ， 尽量保持患肢制动 ， 避免用力揉捏挤压肿胀下肢 。
肺栓塞一旦确诊
请尽快就医！
万一患者的生命征象不稳 ， 要考虑是否用体外循环机支持患者的心肺功能 。若患者状况生命体征尚平稳 ， 就考虑如何解决这个卡住的血块 。目前可以使用溶栓药物溶解血栓 ， 或者是介入导管碎栓 。如果明确同时伴有下肢深静脉血栓时 ， 可以放置下腔静脉滤器 ， 以起到拦截下肢深静脉血栓的作用 。
如何预防肺栓塞？
（1）避免久坐久站 ， 适当活动 。
（2）高危患者可应用抗凝药物预防性治疗 。
（3）高危患者也可以穿医用弹力袜 。
注意活动的同时
也要注意饮食的控制：
坚持合理膳食 ， 通过均衡营养提高自身抵抗力 。参照中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2016）》 ， 开出营养“处方” 。在目前的特殊情况下 ， 一般人群也适用以下条目 。
（1）谷薯类食物要保证 ， 每天应摄入250～400g ， 包括大米、小麦、玉米、荞麦、红薯、马铃薯等 。
（2）优质蛋白质类食物要充足 ， 包括瘦肉类、鱼、虾、蛋等 ， 每日150～200g蛋白质食物 ， 奶类、大豆类食物要多选 ， 坚持每天一个鸡蛋 。
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（3）多吃新鲜蔬菜和水果 ， 每天超过5种 ， 最好500g以上 。其中一半为深色蔬果类 。
（4）适量增加优质脂肪摄入 ， 包括烹调用富含n-9脂肪酸的植物油和硬果类多油性食品如花生、核桃等 ， 总脂肪供能比达到膳食总能量25%～30% 。
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（5）保证充足饮水量 ， 每天1500～2000ml ， 多次少量、有效饮水；可以饮温开水或淡茶水 。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择 。
（6）不要接触购买和食用野生动物；注意厨房食物处理生熟分开 ， 动物食物要烧熟、煮透；家庭用餐 ， 实行分餐制或使用公勺、公筷等措施 ， 避免与家人相互传染 。禁烟酒 ， 避免辛辣刺激食物 。
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（7）新鲜蔬菜、水果以及坚果等植物作物中富含B族维生素、维生素C、维生素E等 ， 具有较强的抗氧化、调节免疫作用 ， 应注意补充 。也可适量添加营养素补充剂 。
（8）大豆及制品、蘑菇类食物、枸杞、黄芪等食物中含有黄酮、甜菜碱等抗氧化物质 ， 瘦肉中含有丰富的蛋白质、左旋肉碱都有助于增强抵抗力 。
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