「关节置换」40多岁，膝盖疾病要关节置换才能治疗，做不做？听听医生怎么说( 二 )
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而且这些治疗费用大部分都属于医保报销范围内的 ， 对于它的经济负担也是最小的 。
老韩犹豫再三 ， 最终同意了我的保守治疗方案 。
如果我记得没错的话 ， 今年是我跟老韩接触的第3个年头 ， 关节镜手术以后 ， 他的症状有了明显的缓解 ， 每年定期进行关节内注射玻璃酸钠 ， 定期口服中成药 ， 慢慢的 ， 他的症状得到了控制 ， 虽然在过度劳累以后也会出现明显的疼痛 ， 但是休息一段时间是可以缓解的 ， 整体症状比进行治疗以前有了明显的改善 。
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如果能继续将这个状态控制住 ， 等到他55岁左右或者是60岁的时候 ， 再考虑进行关节置换吧 ， 那个时候他的孩子也大了 ， 经济负担也会有明显的减轻了！
汇报完上面的例子 ， 咱们来聊聊该咋办？
第一 ， 控制情绪 ， 寻求帮助 。 40多岁这个年龄 ， 双膝关节就出现严重的问题 ， 受到疼痛关节积液或者是畸形的困扰 ， 确实是严重的影响一个人的生活质量！越是这样的时候 ， 越是会导致患者出现情绪上的改变 ， 比如焦虑 ， 比如暴躁 。 情绪上的改变也会无形当中放大患者的症状 ， 可以建议患者出现问题后一定要控制情绪 ， 尤其是不要焦虑 ， 积极的寻求帮助 ， 积极的尝试治疗方案才是面对疾病的正确态度 。
不要听说关节置换手术以后就能彻底的解决问题就钻牛角尖 ， 只要求这一种治疗方式 ， 要知道任何手术都有它的适应症 ， 并发症 ， 都有适合的人群和不适合人群 。
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第二 ， 积极尝试保膝治疗 。 这么年轻进行全膝关节表面置换手术 ， 创伤大 ， 对将来影响大 ， 将来的不确定因素相对来讲比较多 ， 所以对于年轻的关节有严重问题的患者 ， 还是要建议进行保膝治疗 。 保膝治疗 ， 有很多的方式 ， 谢医生给大家介绍一些常见的方式 。
●口服、外用药物治疗 。 对于关节疼痛比较明显 ， 严重影响生活质量的人群 ， 可以尝试口服或者是外用镇痛药 ， 但是外用镇痛药有一个缺点 ， 长时间的使用会导致皮肤过敏 ， 所以建议外用药使用不要超过两周 。 而口服药也不是绝对的安全 ， 长时间的口服一些抗炎镇痛药容易导致胃黏膜出现问题 ， 造成胃溃疡 ， 甚至加重胃溃疡的症状 。 所以建议大家口服一些对于胃黏膜伤害比较小的刺激比较小的镇痛药 ， 比如环氧化酶-2抑制剂 。
另外有一些中成药对于控制疾病的进展也是有作用的 。 临床上确实有一些患者口服中成药 ， 三个月以后症状得到了一定的缓解 ， 但是这一类药物往往起效慢 ， 需要坚持服用一段时间 。
●定期关节内注射玻璃酸钠或者富血小板血浆因子 。 注射玻璃酸钠主要的作用可以增加关节的润滑 ， 减少关节腔的摩擦 ， 增加关节腔内软骨的弹性 ， 类似于咱们给自行车的轴承上润滑油 。 关节腔内注射富血小板血浆因子 ， 也就是我们大家可能听说过的prp ， 主要的作用也是为了帮助患者控制疼痛 ， 促进软骨的修复 ， 最近这些年是比较火热的一个保膝治疗项目 。
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●考虑进行保膝手术治疗 。 现在对于关节置换的认识也在不停的进步当中 ， 理念也是越来越先进了 ， 学者、专家们也发明了很多保膝治疗手术 ， 比如有一些患者比较年轻 ， 关节呢不是整个全范围的损伤 ， 而是某一个部分的损伤 ， 所以可以考虑给予患者进行部分膝关节置换手术 。 也就是我们所说的 ， 哪里不行换哪里 。 这样呢 ， 对整个关节的自己相对来讲比较小 ， 可以延长患者关节的使用时间 ， 如果关节实在不行了 ， 年龄也够了 ， 再进行全膝关节表面置换 ， 下图即为经典的单髁部分置换术 。
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