「关节置换」40多岁，膝盖疾病要关节置换才能治疗，做不做？听听医生怎么说
40多岁 ， 这个年龄 ， 如果做关节置换确实太年轻了！
关节置换的假体是有使用年限的 ， 这么年轻就进行关节置换手术 ， 很有可能要面对第2次的关节置换 ， 而第2次的手术难度将会是巨大的 ， 很有可能加重患者经济上和身体上的负担 ， 面对这种情况 ， 咱们来唠唠该咋办 。
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首先要说的是 ， 作为医生来讲 ， 说实话真的不愿意给年轻的患者进行关节置换手术 ， 就是想尽量给患者进行一段时间的保守治疗 ， 来帮助患者控制症状 ， 减轻疼痛之后 ， 到了一定的年龄段再进行关节置换手术 ， 其实这也是为了患者好 。 毕竟呢 ， 关节假体是有使用年限的 ， 理论上虽然一个假体可以使用20年、30年 ， 但是具体到底能使用多久多久会发生磨损 ， 谁也不知道 ， 那如果44岁就进行了第1次关节置换手术 ， 假设10年后假体出现了问题 ， 54岁就要再进行第2次手术吗？那64岁呢……如果是双膝呢？
先给大家说一个40多岁双膝关节严重变形的病例！
谢医生想用一个亲自治疗的例子来给大家讲一讲应该怎么办 ， 这个患者姓韩 ， 今年也40多岁了 ， 他为什么这么年轻就出现双膝关节 ， 甚至周身其它关节的问题呢？原因是他患有大骨节病 ， 这个问题在我们当地还是比较常见的 。 这个疾病最恨人的地方在于 ， 患病的早期患者往往症状不是特别的明显 ， 但是关节的软骨已经慢慢的被侵蚀掉了 ， 关节也处于逐渐变形的过程中 ， 等到患者出现症状的时候 ， 关节的状态就已经非常严重了 。
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【「关节置换」40多岁，膝盖疾病要关节置换才能治疗，做不做？听听医生怎么说】记得几年前第1次接诊老韩的时候 ， 情绪是非常焦虑的 ， 他的双膝关节严重的积液 ， 不能正常的屈伸 ， 疼痛已经影响了他的睡眠 ， 而且他家里有两个孩子 ， 还有土地需要耕种 ， 生活负担 ， 经济负担都非常大 ， 但是他的关节已经不堪重负了 ， 在x线上显示出他的双膝关节间隙基本消失了 ， 整个关节处于一个变形的状态 。 核磁上显示 ， 半月板虽然仍有存留 ， 但是处于一个比较严重的破裂状态 ， 膝关节负重区的关节软骨几乎可以说是磨损殆尽 ， 40岁的人 ， 关节却是70岁到80岁左右的…… 。
在当时 ， 他的x线片子就已经足够做关节置换了 。
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面对老韩的情况 ， 治疗方案真的是非常难以选择 ， 毕竟他太年轻了 ， 虽然关节置换可以彻底解决关节畸形的问题 ， 但是40岁的年龄啊 ， 家里还有那么多的负担 ， 还有孩子要养 ， 还有地要种 ， 关节置换以后还能做这些重体力劳动吗？他可是一家的顶梁柱啊！
所以谢医生和老韩做了一个长时间的交流 ， 首先稳定了一下他的情绪 ， 告诉他现在的情况 ， 如果想要彻底解决疼痛问题 ， 确实是需要关节置换的 ， 但是关节置换手术以后 ， 为了要延长关节的使用年限 ， 那么很多重体力劳动以及增加关节负担的动作 ， 可能是不能再做了 ， 那么这种情况可能是他无法接受的 。 但是现在已经到了不治不行的时候 ， 否则关节长时间的疼痛 ， 严重的影响生活质量 ， 一样不能劳动 ， 对家庭以及工作的影响同样都是比较大的 。
接着呢 ， 谢医生跟他商量是否可以采取一个系统的保守治疗 ， 通过关节镜手术的办法 ， 采用微创的技术 ， 将其关节内的破裂半月板切除掉 ， 解决因为半月板导致疼痛的这部分症状 ， 之后呢 ， 给予关节腔内定期注射玻璃酸钠来维持关节腔内的状态 ， 尽量减少关节内的磨损 ， 同时口服一些中成药物来帮助其巩固病情 ， 而且要求他一定要坚持进行关节的康复锻炼 ， 维持关节的活动度和关节周边的肌肉力量 ， 这样系统的治疗 ， 以后观察一段时间 ， 看能否帮助其缓解症状 ， 如果经过这些办法仍然不能解决他的问题 ， 那么就不要再考虑年龄的问题 ， 该置换置换 。
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