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营养师顾中一：“痛风”要怎么控制？能吃豆制品吗？( 二 )


哪怕是同一种食物 ， 含水量的不同 ， 它的嘌呤含量也会有很大差异 。 更何况不同食物的品种、种植条件都千差万别 。
营养师顾中一：“痛风”要怎么控制？能吃豆制品吗？
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豆制品：既不推荐也不限制
对于之前一直争议比较大的豆制品 ， 最新的指南的意见是 ， 既不推荐也不限制 。
豆制品加工方式的不同会对其嘌呤含量有很大影响 。
加工过程中如果需要冲水 ， 可能会冲走一些嘌呤 。 而如果有发酵工艺 ， 可能很多小细胞的遗传物质会增加 ， 也会增加嘌呤的数量 。
所以对于豆制品的嘌呤含量没法给出一个特别准确的建议 。
注意饮食模式而不是数值
甚至现在更多时候 ， 也还是鼓励大家参考一个总体的饮食模式 ， 相比于吃大量的甜食、红肉和加工肉类 ， 得舒饮食（DASH）对控制高尿酸血症的效果是比较好的 。
所谓得舒饮食（DASH） ， 一开始它是用来降血压的饮食疗法 。
这种饮食它的特点是有大量的蔬菜、水果、坚果、豆类、低脂乳制品 ， 还有很多全谷物对于钠是严格限制的 。
另外像含糖的一些甜食、甜饮料这些都得少吃 ， 红肉也吃得也特别少 。
它等于是一个高钾、低钠、多种维生素、矿物质、低饱和脂肪这样的饮食结构 。
营养师顾中一：“痛风”要怎么控制？能吃豆制品吗？
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多吃蔬菜多喝奶
如果一定要说具体的食物 ， 就是鼓励大家多喝奶 。 奶这个东西是奶牛乳腺的一种体液 ， 里边没有遗传物质 ， 相应的嘌呤含量也会很低 。
咱们去看奶制品的国家标准、或者说一些更高要求的标准 ， 里面会对体细胞的数量有限制 ， 如果奶牛它没有乳腺炎 ， 牛奶中就不应检测出很多体细胞 ， 因此奶应该是很纯净的一种液体 。
另外蔬菜的话肯定多摄入一些有各种各样的好处 ， 比如抗氧化 ， 比如膳食纤维等等 ， 这就不多说了 。
营养师顾中一：“痛风”要怎么控制？能吃豆制品吗？
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限制酒精和果糖
高尿酸血症患者要限制的 ， 首先就是酒精 。 在重度饮酒的人群中 ， 痛风的发病率大约是普通人的2.64倍 。
此外果糖也要限制 ， 除了甜饮料 ， 也要注意高果糖的水果 ， 其中的果糖经过代谢会抑制尿酸的排出 ， 会增加血尿酸的水平 。
相关的流行病学调查数据显示 ， 如果是果糖摄入非常多的人群 ， 它的相对危险度大约是普通人群的2.2倍 。
蛋白质要怎么补充
因为高蛋白的食物可能嘌呤含量也比较高 ， 所以很多高尿酸血症患者对怎么补充蛋白质有很多疑问 。
鸡蛋是痛风患者很好的一种食物 ， 如果实在需要补充蛋白质 ， 除了喝牛奶 ， 多吃点鸡蛋也不错 。
可以选择大量的低脂或者脱脂的乳制品 ， 甚至酸奶也可以（不过还是牛奶更安全） ， 乳制品中嘌呤含量极低还能够降低血尿酸水平 。
肉汤最好别喝 ， 还要控制各种肝脏、肾脏 ， 另外有一些鱼类 ， 比如凤尾鱼、沙丁鱼、贝类嘌呤含量极高也别吃 ， 红肉也应当限制 。
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凤尾鱼、沙丁鱼、贝类嘌呤含量极高
该吃药吃药
在高尿酸血症患者的健康管理中 ， 饮食的意义主要是降低发作风险 ， 减缓关节损伤的进展 ， 核心治疗可能还是靠药物 。
那么吃什么药呢？最经典有三种药 ， 别嘌呤醇 ， 非布司他还有苯溴马隆 。
具体我就不多说了 ， 因为像别嘌呤醇什么之类的 ， 是历史非常悠久的一线药物 ， 大夫也都会给你开的 。
不过提醒它虽然疗效非常显著 ， 也非常便宜 ， 但可能引起超敏反应 ， 一旦发生之后 ， 致死率大约是30% ， 一定要遵照医嘱服用 。


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