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『关你健康』为何血糖不降反升？怎样运动才有效果？，每天散步

对于糖尿病患者来说 ， 运动有着重要作用 ， 合理安排体力活动 ， 有助于改善胰岛素敏感性及脂质代谢 ， 通过控制体重 ， 提高机体的生理功能 ， 同时 ， 可以预防心血管疾病 ， 并且促进心理健康 。 但是 ， 有些糖友 ， 却感到纳闷 ， 自己每天坚持散步 ， 为何血糖不降反升呢？问题可能出在什么地方呢？咱们现在来解析 。
『关你健康』为何血糖不降反升？怎样运动才有效果？，每天散步
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有些糖友 ， 每天饭后散步 ， 回到家后就测血糖 ， 结果发现 ， 运动后血糖水平比活动前还高 ， 这是为什么呢？通常 ， 产生这类现象的原因有3点 。 第1是应激性高血糖 ， 尤其是使用胰岛素的人 ， 运动引起交感神经兴奋 ， 儿茶酚胺释放增加 ， 引起肝糖原输出；此外 ， 运动会导致胰岛素分泌受到抑制 ， 引起血糖上升 。 这种现象 ， 多数会在运动后60分钟 ， 才能恢复到运动前的水平 。 如果血糖在运动后的升高幅度超过14mmol/L ， 应该暂停运动 ， 及时就医 ， 听从专业意见 ， 再安排体力活动 。 此外 ， 可以考虑在运动前适当补水 ， 使血糖相对平稳 。
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运动后血糖升高的第2种可能 ， 是反跳性高血糖 。 通常是某1次或几次 ， 运动时间过长或活动量增大 ， 在活动时 ， 先产生低血糖；休息后 ， 再发生反跳性高血糖；运动后血糖升高的第3种因素 ， 可能由胃轻瘫影响所造成 。 很多糖友都会发生胃轻瘫 ， 进餐后胃排空延迟 ， 血糖峰值也会推后到来 ， 这样 ， 运动前测得的血糖值较低 ， 运动后 ， 被延迟的血糖峰值到来 ， 此时 ， 就会测得较高的血糖值 。
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预防运动引起的血糖波动 ， 首先要分清2个概念 ， 体力活动与运动 。 体力活动是由骨骼肌收缩引起的 ， 导致耗能的所有身体活动 ， 比如 ， 做家务、带孩子等都属于体力活动；运动则是有计划、可重复的体力活动方式 ， 包括有氧运动、抗阻训练、灵活性练习等不同类型 。 为了更好控制血糖 ， 专业的建议是将不同类型的运动纳入到体力活动范围内 ， 只是散步 ， 较难达到帮助控制血糖的效果 。
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控制血糖的运动方式 ， 核心是有氧运动 。 有氧运动可以增加骨骼肌线粒体密度 ， 提高胰岛素敏感性和氧化酶的浓度 ， 使得血管的顺应性、肺功能、心输出量、免疫功能等得到全面改善 。 高强度间歇训练 ， 是近几年得到较多推荐的有氧运动方式 。 抗阻运动 ， 比如举重或弹力带训练 ， 是通过外部阻力导致肌肉收缩 ， 增加肌肉力量、肌肉体积、肌肉耐力 ， 也称为力量练习 。 因为糖尿病会造成肌肉力量减退 ， 因此 ， 控制血糖的运动计划 ， 应该纳入抗阻运动 ， 不过 ， 需要注意 ， 抗阻运动的强度 。 有研究证实 ， 抗阻运动可以降低运动诱发低血糖的风险 ， 在有氧运动前先进行抗阻运动 ， 也可以减少低血糖的风险 。 灵活性练习 ， 主要目的是增加柔韧性和平衡能力 ， 通过瑜伽或太极拳等综合性练习 ， 对于老年糖尿病患者 ， 可以减少跌倒风险 ， 同时 ， 有助于血糖、血脂的控制 。
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通过体力活动 ， 帮助控制血糖 。 首先是要减少久坐 ， 因为 ， 久坐时 ， 机体处于低耗能觉醒状态 ， 会增加糖尿病患病及相关死亡风险 。 因此 ， 建议每20到30分钟 ， 起身站立或做短暂活动 。 有研究发现 ， 久坐者 ， 即使每周仅增加400大卡的能量消耗 ， 也可以增加胰岛素敏感性 。 此外 ， 运动选择应该遵循个体化原则 ， 散步属于强度较低的形式 ， 适合于消瘦且体力不足的人 ， 对于中年发病的2型糖尿病患者而言 ， 多数存在体型偏胖的问题 ， 因此 ， 采用散步方式 ， 难以实现减肥目标 ， 应该在心脏功能允许的前提下 ， 选择快走、慢跑、游泳、骑车等中等强度的运动形式 ， 同时 ， 需要结合阻力运动 。


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