#心血管病#高清心血管疾病影像诊断学，这样的精品当然要收藏好啦！( 四 )
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2. 冠状动脉畸形
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3. 冠状动脉粥样硬化
- 位置（AHA15段分法）、形态（偏心、环形、节段、弥漫）
- 斑块的性质（密度测量）：粥样斑、纤维粥样斑、 纤维斑、纤维钙化斑、钙化斑、血栓（长度、密度、断端形态、是否存在侧支循环）
- 狭窄的程度（面积）：轻度狭窄：＜50%；中等狭窄：50~70%；重度狭窄：≥70%——需CAG检查
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粥样硬化病变好发位置
- 血管分叉处（对角支、OM、三叉处）
- 血管迂曲处（第1及2屈膝部、LAD近中段交界 区）
- 冠状动脉主干的起始部
容易忽略的冠状动脉病变
- 局灶性病变
- dLCX /dRCA/PDA/PL
- 斑块长轴与横轴面平行的病变
CASE1：M/69 ， P10059865
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CASE2：M/51, P10277686
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CASE3：M/74,P10011081 ， PCI术后
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CASE4: Male, 73ys, with effort angina for 10ys
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Comparison of contrast-enhanced64-sliceCT coronaryangiography and conventionalangiography.
需要注意的问题：
- 钙化斑的硬化伪影导致的假阳性；
- MDCT空间分辨率的限制 ， 无法评价直径＜2mm的冠脉分支；
- 注意鉴别伪影造成的狭窄假象；
- MSCT评估冠状动脉重度狭窄的敏感 性和特异性均较高 。
4. 假阳性
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男性,79岁,间断活动 后胸痛1年 ， 加重1月 。
(A)和(B)分别为64排CT和CAG的LCX影像
(C)和(D)分别为64排CT和CAG的LAD影像
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