药品：生存期竟减少17个月！PD-(L)1免疫治疗期间慎用这些药物！( 二 )
临床数据2
2020年4月 ， 肿瘤学年鉴公布了一项新数据 ， 再次证明抗生素会影响PD-(L)1抑制剂的疗效 。
本次研究为一次汇总分析 ， 入组患者为1512例非小细胞肺癌患者 ， 分别接受接受阿特珠单抗或多西他赛治疗 ， 169名患者（22.3％）在接受阿特珠单抗治疗期内接受了抗生素治疗 。
结果表明 ， 接受抗生素治疗的阿特珠单抗组患者的中位OS明显短于未接受抗生素治疗的患者（8.54个月 VS 14.06个月） 。
本文插图
接受PD-(L)1抑制剂和抗生素治疗的患者总生存期数据
质子泵抑制剂
免疫治疗过程中 ， 有些患者会出现胃部不适 ， 这个时候 ， 不少病人会尝试使用所谓的“护胃药“ 。
质子泵抑制剂（PPI）是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药 ， 也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物 。 目前临床常见的本类药物有奥美拉唑 ， 兰索拉唑 ， 泮托拉唑 ， 雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等 。
研究表明 ， 质子泵抑制剂也会降低PD-(L)1抑制剂的疗效 。
在上述提到的肿瘤学年鉴公布的新数据中 ， 757例接受阿特珠单抗治疗的晚期肺癌患者中有234名患者在接受阿特珠单抗治疗的同时还接受过质子泵抑制剂的治疗 。
与未使用质子泵抑制剂的患者相比 ， 阿特珠单抗组中使用质子泵抑制剂的患者中位OS明显缩短（9.63个月 VS 14.52个月） 。
本文插图
接受PD-(L)1抑制剂和质子泵抑制剂治疗的患者总生存期数据
研究人员分析 ， 质子泵抑制剂(PPI)也与肠道菌群失调、细菌丰富度降低和T细胞耐受性增强有关 。 然而 ， 目前关于PPI对PD-1抑制剂疗效影响的信息较少 。
小结
综上所述 ， 免疫抑制剂、抗生素以及质子泵抑制剂均会降低PD-(L)1抑制剂的疗效 。 因此 ， 出现免疫相关不良反应时 ， 一定要慎用免疫抑制剂；其次 ， 如果在治疗过程中 ， 出现了明显的感染症状 ， 抗生素是一定要用的 ， 但是不推荐滥用抗生素；最后 ， 如果没有明确的胃酸分泌过多 ， 也不建议轻易使用质子泵抑制剂！
【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考 ， 具体治疗谨遵医嘱！
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