怀孕4个月发现妊娠期甲减还来得及吗
我家那位的情况和你完全一样，我也有些气愤和不能理解“1.怀孕前没有检查过甲状腺,怎么确认前四个月胎儿脑部发育是否正常？既然这个指标在孕前三个月非常重要,为什么医院普遍要在三到四个月的时候才要求去查这个？！！！！！”现在养孩子的成本如此高，我俩好容易咬牙决定要孩子了。却发现孩子已经输在了起跑线上。除了无奈不知道还能怎样。
■网友的回复
现在赶紧开始吃药呀，然后把各项调到正常值。我也是孕四个月查出来，才开始吃药，孩子现在活泼可爱，不要过于担心。孩子临产前医生会了解你整个孕期的各种状况，你这甲减要记得跟医生说，然后孩子出生后，医生会给孩子抽血检查甲功各项指标。你自己也是整个孕期要定时复查，一个月一次，调整药量。遵医嘱是最好的办法，担心也没用。祝好。
■网友的回复
1.孕前检查。最基础的四项里面包含了甲状腺的检查，而且医生会主动告知：最好控制在2.6以下。2.来得急。好多姑娘都是后期孕检时才发现的，她们宝宝也不傻啊。3.你有没有“睡醒之后手脚发胀，稍微活动一下这种感觉又没有了”的情况呢？医生告诉我，这是甲减的表现之一。很多人都误以为睡多了，活动来就好了，因而忽略了身体向你发出的信号。4.可以结合你有没有甲状腺病史来看吧。好多姑娘是因为孕吐把自己吐成了甲减。这个要专业医生来解答了。5.这个，真的需要专业医生来解答。
■网友的回复
写在前面：
老婆现在二胎，我收藏了80%的医生孕期资料，结合陪伴老婆顺利首胎的经验，精选出孕期甲减专题分享给大家
同时将1G备孕、孕期书籍分享给广大书友，希望能给备孕的朋友一些帮助。由于书籍资源过多，图片不便放出，文未会有小惊点哦~
（10周前）孕早期甲状腺功能状态，直接影响宝宝生长
孕10周前，宝宝所需甲状腺激素全部由准妈妈供给，准妈妈甲状腺功能状态，直接影响宝宝的神经系统分化和发育。到了孕10~12周，宝宝就有能力自己摄取制造甲状腺激素的原材料「碘」，并开始合成甲状腺素，但量极少，在这个阶段，甲状腺激素依然由准妈妈提供。到了孕18~20周以后，宝宝的甲状腺激素分泌量会逐渐增加，慢慢自食其力，不再完全依赖准妈妈。到了孕晚期，宝宝所需的甲状腺激素就主要靠自身合成了，准妈妈提供的仅占10%。这时准妈妈要做的，是负责给宝宝提供足够的碘。
所以，准妈妈的甲状腺功能会影响宝宝的发育，特别是在孕早期。
怎么做？
一是保证甲状腺激素的合成原料——碘的摄入（每天6克碘盐，一周1~2次富碘食物）二是保障准妈妈自身的甲状腺功能健康。怎么补充碘。
准妈妈对碘的需求量是普通人的两倍，根据中国《孕期妇女膳食指南》，对于孕期妇女的碘推荐量是每天230μg。
孕期缺碘，容易引起胎儿的神经系统发育落后，严重的会增加早产和流产的风险。
这么做：每天吃6克含碘盐。这些盐可以提供150ug碘，ps：不要别为了补碘，在孕期多吃盐。每周吃1~2次富含碘的食物，例如，鲜海带、紫菜、裙带菜、海鱼、贝类等。紫菜汤相对来说是比较简单方便的
注意！碘不是补得越多越好，摄入过量可能会对宝宝的甲状腺功能造成不良影响
怎么保证自己甲状腺健康？
孕7周后，TSH大于孕期参考范围的上限，就是甲减
做个抽血，检查相关激素来评估甲状腺功能是不是正常，这个听医院的就行
不是所有甲减，都会影响宝宝智力发育
孕期的甲减分为妊娠期临床甲减和妊娠期亚临床甲减，两种情况对宝宝的影响是不一样的。
孕期的甲减，大多数都是「亚临床甲减」，就是你的TSH水平虽然偏低，但是甲状腺激素的水平正常。这种不要担心，但因为亚临床甲减也会增加流产、早产、低出生体重等方面的风险，还是要治疗
如果你被诊断甲减，而且甲状腺激素水平也出现降低，这就是临床甲减。临床甲减是公认可引起后代神经智力损害的。而且还会明显影响准妈妈和宝宝的身体健康，增加发生自然流产、妊娠期高血压疾病和胎盘早剥的风险，对宝宝来说会增加早产、出生体重低下等风险。
这些问题都可能间接影响到宝宝的智力发育，所以需要重视和进行药物治疗。
对于TSH在2.5~4mlU/L，并且存在甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性的准妈妈，虽然不能诊断甲减，但是也可能增加上面提到的不良妊娠结局，因而也建议治疗对于这种类型
参考资料：
《丁香医生备孕全攻略》《协和名医马良坤：好孕必修课》码字不易，感觉有用请收藏、点赞，后续有时间继续更新。
关于作者：90后奶爸，一个专注亲子陪伴的90后家长
评论/私信回复：【备孕资料】领取你想要的那一份备孕/孕期/早教资料
【怀孕4个月发现妊娠期甲减还来得及吗】
■网友的回复
我怀孕15周查出甲减，之后一直遵医嘱天天吃优甲乐。宝宝已出生，非常健康，运动水平、智力水平和精神状况都很好。现在刚刚满月已经59厘米，能抬头，会咯咯笑。所以，题主不要担心，甲减对孩子的影响概率只是大于非甲减，并不是一定会有问题。记得遵医嘱，多吃海带紫菜之类。
■网友的回复
我觉得这是你检查的医院的问题，我第一次去医院检查是否怀孕医生就开了三项检查，tsh，hcg和孕酮，所以我孕五周的时候就发现了
■网友的回复
我的tsh100多，t3t4都很低，孕16周发现，现在孕23周复查，吃优甲乐tsh降到25，t3t4正常了。担心…产科医生说影响大，影响孩子智力，甲状腺医生说控制的好影响不大。
■网友的回复
说实话，57真的比较高了，肯定是有影响的，我当时怀孕2个月17.几都觉得高了，关注类似甲状腺妈妈的微信公众号看看甲状腺孕妈的一些知识和别的妈妈分享的经验吧，或者找一些书看一下，一般理想值是2.5以下的
推荐阅读
- 体重超重（BMI\u003e26）的孕妇在怀孕期间是不是有必要减重
- 怀孕了皮肤很痒很干燥咋办有啥好的方法止痒或者是啥好的药物止痒
- 逐渐发现自己容不得别人挑战自己的权威，容不得别人贬损自己的尊严，容不得别人对自己的辱骂
- 高考完后一时被劝报了医学专业却发现对生物化学不太感兴趣，是要去读还是复习呢
- 哪一瞬间你想让自己变得更优秀?
- 去一家服装公司应聘，结果发现里面的员工穿着非常没品味，该咋看
- 越长大越发现对错难辨，很多事好像咋做都可以，这样正常吗
- 我要是去帕劳旅游，潜水的时候发现了一枚金币，这算是我自己的么
- 多囊卵巢综合症意外怀孕，要这个宝宝吗
- 花了13000元学习编程，发现学校不靠谱，但已经学了一周，学校不予退款，怎样拿回学费在法律上有对教育机构的在学费退款上的规章制度以及约束条款吗