：胆囊息肉和胆囊结石是一回事吗？哪个更严重？( 二 )
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三、什么时候需要手术治疗？
目前在国内外有很多共识和指南探讨了关于胆囊息肉或胆囊结石何时需要手术治疗 ， 比较得到公认的观点是
对于胆囊结石：
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无症状或症状轻微的患者 ， 尤其是年轻的患者 ， 不需要常规行手术治疗 ， 可以进行3-6个月的定期观察即可；
对于老年患者 ， 考虑到年纪进一步增加会增加手术的风险 ， 因此可以考虑进行预防性的手术切除；
针对具有胆囊壁增厚、胆囊结石直径大于2cm等胆囊癌高危因素的患者 ， 无论是否存在症状均可行手术治疗；
胆囊结石引起临床症状 ， 影响工作、生活 ， 或者既往出现过急性胆囊炎 ， 急性胰腺炎等发作的患者 ， 建议行手术切除；
胆囊丧失功能 ， 瓷化胆囊的患者 ， 应行手术治疗 。
对于胆囊息肉：
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对于多发、小于0.6cm、有蒂的息肉 ， 如果没有明显临床症状 ， 可以考虑6-12个月定期复查即可；
【：胆囊息肉和胆囊结石是一回事吗？哪个更严重？】对于单发 ， 小于0.6cm息肉 ， 也可3-6个月定期复查 ， 若息肉有增大趋势 ， 或引起临床症状 ， 也可以考虑手术；
息肉大于1.0cm ， 或者引起明显症状影响工作生活 ， 可选择进行手术治疗；
伴有宽基底、年龄大于50岁、合并胆囊结石、病变快速增大等胆囊癌特征因素的患者 ， 应根据情况决定是否行收汁料 。
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