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【】又一抢救用药宣布限供，每月仅1万瓶


又一救命药宣布限供 ， 每月仅1万瓶

【】又一抢救用药宣布限供，每月仅1万瓶
本文插图
AI财经社
文 | AI财经社健识局 陈广晶
编 | AI财经社健识局 严冬雪
【【】又一抢救用药宣布限供，每月仅1万瓶】本文来源于AI财经社旗下医疗大健康品牌“健识局” ， 未经许可 ， 严禁转载
救命药又断供了 。
近日 ， 一份企业关于碳酸氢钠注射剂限量供应的函在业界流传 。

根据这份函件 ， 生产企业已经按照2014年中标的价格 ， 给浙江供应250ml的碳酸氢钠注射液多年 ， 且已经长期处于亏损状态 。 为此 ， 自2020年1月1日起 ， 每月只能按照原价给浙江供应1万瓶该产品 。
这显然满足不了一省的临床需求 。 新年伊始 ， 就有宁波市第一医院医生宗建平撰文反映碳酸氢钠注射液断供问题 ， 这篇原载于《医师报》公众号上的文章目前该文被删除 ， 但是从各大媒体的引用中 ， 仍然可以看到问题所在 。
碳酸氢钠看似普通 ， 却是一种临床必需药物 ， 据宗建平介绍 ， 这种药常见于心跳骤停抢救和急性肾功能衰竭的血液透析 ， 以及感染性休克和糖尿病酮症酸中毒等 。 在临床供应不足后 ， 医院还用多个5ml的碳酸氢钠替代250ml产品 。
在药品招标采购唯低价是取的年代 ， 由于只招不采 ， 带金销售等问题 ， 低价药短缺问题十分常见 。
正因为此 ， 在带量采购、医保谈判 ， 使药价大幅下降之时 ， 就会有人对降价药品能否保质保量供应提出担心 ， 还有人直指 ， 这也是带量采购等政策能否成功推进 ， 实现改革目标的关键 。
对此 ， 分析人士认为 ， 带量采购、医保谈判后降价药品 ， 在急剧放量之下 ， 或许在短期内会出现断供 ， 但从长远看 ， 这些降价药品仍然是占据市场优势的一方 。
降价风潮中
大批低价药因成本上涨而断供
函件显示 ， 某药品生产企业生产的碳酸氢钠注射液250ml：12.5g（塑瓶）自2014年起在浙江省中标价都是5.29元/瓶 ， 现在因原料价格以及人工成本上涨 ， 该品种已持续亏损 。
企业在函件中称“为了尽到药品生产企业的社会责任 ， 我司在亏损状态下仍尽量保证供应” 。 但是现在 ， 为了维持公司的正常经营运转 ， 该公司宣布自2020年1月1日起 ， 上述产品在浙江省限量供应1万瓶/月 。
为了确保满足临床需求 ， 上述企业有提出可供应碳酸氢钠注射液250ml：12.5g（软袋） ， 价格是26元/袋 。
除了还能限量供应和可以提供涨价后的替代产品外 ， 这可以说是一个非常典型的低价药短缺的案例 。 近年来 ， 在全国最低价不断刷新的同时 ， 由于成本上涨 ， 宣布暂停挂网甚至直接废标、弃标的药品也越来越多了 。
此前 ， 海南省分别于1月8日、9日公示了两批共345个申请撤网药品详单 ， 其中绝大部分不能保障供应的原因是成本上涨、生产线改造、生产线停止导致停产 。 （翻至文后 ， 查看品种详情）

图/ 视觉中国
在海南1月8日公示的详单中 ， 也有一款碳酸氢钠注射液 ， 规格也是250ml：12.5g ， 中标价9元 ， 生产企业是山东齐都药业有限公司 ， 申请撤网原因也是“生产成本上涨” 。
据业内人士介绍 ， 2015年碳酸氢钠注射液的原料碳酸氢钠每公斤售价只要5元 ， 到2018年已经涨价7倍至40元 。 同时人工、能耗成本也平均上涨了40% 。 尽管成本一直上涨 ， 在集中招标采购环节 ， 产品还是只能维持5.29元/瓶的价格 。 企业的压力可想而知 。
而在降价成为主流的年代 ， 企业想把药价从5.29元/瓶涨到26元/瓶恐怕也很难实现 。
如何保供
带量采购、医保谈判面临挑战
产能是降价产品最大的挑战 。
2019年初 ， 浙江京新的瑞舒伐他汀钙片也曾被第一财经等媒体曝出 ， 在上海某三甲医院断货3个月之久 ， 后已补货到位 。


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