杜斌■目前对新冠肺炎了解多少?重症医学专家杜斌:充其量一半 仍有太多未知

4月15日,随着最后一支援鄂医疗队——北京协和医院援鄂医疗队179名队员撤离武汉,武汉市新冠肺炎患者的救治工作转移到本地医护人员肩上 。与他们并肩作战的,还有20名继续留守武汉、指导重症救治的多学科专家 。北京协和医院内科重症医学科主任杜斌就是其中一位 。本周《面对面》栏目采访人员在武汉专访杜斌 。
杜斌■目前对新冠肺炎了解多少?重症医学专家杜斌:充其量一半 仍有太多未知
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疫情初期 在多家医院ICU奔波 “有无能为力的感觉”
1月18日,杜斌作为国家卫健委派出的第三批专家第一次赶赴武汉,加入由钟南山院士担任组长的6人高级别专家组,他是高级别专家组中唯一的重症医学专家 。1月19日,高级别专家组连夜返回北京,第二天就向公众示警,肯定了新冠肺炎人传人的现象 。全国抗击新冠肺炎疫情的阻击战正式打响 。1月21日,杜斌重返武汉,直奔金银潭医院的ICU病房 。病房里,病人的情况让他感到无能为力 。
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杜斌:我们看到有些病人血里二氧化碳升高的水平非常高,以前我们看到这样的病人,上了呼吸机也很难去纠正的,其实更多是在老慢支的病人出现的 。我记得非常清楚,在金银潭一个上午我就弄一个病人,我觉得导致他二氧化碳升高的原因和以前看到的支气管炎、肺气肿的病人是一样的,所以就按照那样的方式去调整他呼吸机的指标参数,但我在他床旁待了一个上午,发现效果很有限 。当时确实有点无能为力的感觉 。其实某一个病人出现问题并不可怕,可怕的是有一堆病人全出现类似的问题 。
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从那以后,杜斌每天来回奔波在武汉所有收治新冠肺炎重症患者的医院之间,最多的时候一天要巡查5家医院的ICU病房 。当时武汉市医疗资源紧张,无论是人力资源,还是医疗物资以及防护装备都极为短缺,ICU病床更是一床难求 。
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亲自为病人插管 “如果我不做 就没办法要求别人去做”
1月26日,杜斌所在的北京协和医院派出首批国家援鄂医疗队队员,进驻武汉同济医院中法新城院区,之后又相继派出两批队员增援,整建制接管武汉同济医院中法新城院区的重症监护病房 。杜斌被任命为协和ICU的临时科主任,最长的时候,他曾穿着防护服在ICU待了十个小时 。
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杜斌:我知道他们刚来没人见过新冠肺炎的病人,我觉得有责任告诉这些同事应该做什么 。当碰到需要插管的病人,我有能力去插管一定我来做,如果我不做我就没办法要求别人去做 。告诉他们不用害怕是没有用的,只有你去做了,大家才会知道这是医生护士应该做的事情 。
采访人员:这种带领会对后来产生什么影响?
杜斌:我希望给他们产生的影响是,这是我们能做的,也是我们应该做的,让他们体会到我跟你们在一起 。
“最重要的不是决定一个人的生死 而是你的决定能影响一群人的生死”
作为中央赴湖北指导组专家组成员,杜斌的责任不只是在一线抢救危重病人,他还要投入精力,与全国各地的同行们探索诊疗方案 。因为白天太忙,跟外地专家的沟通探讨多半在晚上进行 。
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杜斌:对我而言这两个不同的身份其实有点尴尬 。我是医生,我的判断错了,可能会影响到某一个病人的生命 。我判断对了,可能某个或者某几个病人的生命因此得救 。除了医生,我还有另外一个身份国家专家组的成员,当你的想法和做法影响到一群人的时候,对你的压力就不只是增加一倍两倍的事了 。万一你的判断是错的,影响到的就是更多人的治疗过程 。最重要的不是去决定一个人的生死,最重要的就是当你的决定能够影响一群人的生死的时候 。


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