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呼吸■这份距新冠病毒最近的工作让我骄傲

呼吸■这份距新冠病毒最近的工作让我骄傲
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■黄兴
我叫谢思敏 ， 是瑞金医院的呼吸治疗师 ， 目前在上海市公共卫生临床中心隔离病房驻守 。
我的职业既不是医生 ， 也不是护士 ， 却是距离新冠肺炎患者最近的人 。 作为患者的肺部诊疗顾问 ， 我们要协助医生为患者提供个性化的呼吸治疗方案 。
2月18日 ， 我从瑞金医院走进公卫中心新冠肺炎患者治疗的第一线 。 两个多月的工作 ， 我由衷地为自己的工作感到骄傲 。
呼吸治疗师是干什么的？
“小敏现在做什么工作呀？”“在医院里做呼吸治疗师 。 ” “呼吸治疗师？这是做什么的呀 ， 是医生还是护士？”每当我向非医学专业的亲戚朋友介绍自己的职业时 ， 总会出现这样的对话 。 哪怕是与医学专业出身的同事聊到职业话题 ， 我也要花上几分钟来说说自己的工作 。
其实呼吸治疗师的主要工作就是对心肺功能不全者给予诊断、治疗和护理 ， 其中包括呼吸支持的监测与实施、气道管理、心肺康复、呼吸机的日常管理维护以及呼吸治疗相关诊疗的制定与实施等 。
用简单的话来说 ， 我们呼吸治疗师的主要工作就是判断是否对患者进行气管插管治疗、使用哪种呼吸机、什么时间插管、参数怎么调整、什么时候撤机以及如何维护患者呼吸 。
配合医生 ， 守护患者呼吸功能 ， 就是我最重要的工作 。
距离新冠病毒“最近”
很长一段时间里 ， 我所做的这份工作对很多人来说是一片陌生的领域 ， 直到今年1月新冠肺炎疫情来袭 ， 我们终于走到了抗疫的前线 ， 也随之开始让人了解了我们的工作 。
2月18日 ， 我接到医院通知 ， 要去上海市公共卫生临床中心隔离病房驻守 。
听到这个消息 ， 我还是挺意外的 。 去年 ， 我刚从母校华西临床医学院呼吸治疗系毕业 ， 随后来到瑞金医院的呼吸科ICU工作 。 以为还要在科室里锻炼的我 ， 马上就要冲锋在疫情一线 。 面对这场磨炼 ， 我紧张而又兴奋 。
2月19日 ， 我们一行人入驻公卫中心隔离病房 ， 正式开始工作 。
在这里 ， 我的日常工作就是调节呼吸机的参数 。 我们接触到的大多是重症患者 ， 很多病人都需要用呼吸机 。 我需要每天对他们的呼吸力学进行监测 ， 评估病人当天的气道阻力、肺顺应性等数据 ， 判断病人肺部的情况 。
仔细数数 ， 在重症监护室里 ， 患者的呼吸支持 ， 高流量鼻导管氧疗、机械通气治疗、气道管理、人工气道建立等10余种与气道和呼吸相关的工作 ， 都是我的职责 。
在对新冠肺炎患者的救治中 ， 我们会面临巨大的飞沫和气溶胶传播风险 。 很多次 ， 在为患者进行痰培养、调整气管导管、进行雾化吸入治疗等操作时 ， 都遭遇到了他们无法自制的呛咳 ， 一次次沉重的呼吸里 ， 都伴随无数的病毒颗粒 。
要说担心害怕吗？会！虽然戴着护目镜和面罩 ， 但也会有飞沫 ， 甚至痰液喷溅到面罩上 。 不过 ， 这些害怕 ， 在救人的时候是来不及顾及的 。
患者需要插管了 ， 我要配合医生操作 ， 给患者做加压通气、及时处理气道的痰液；当患者需要俯卧位通气 ， 我要保护气管导管的安全 ， 和医护人员一起改变患者体位、调整合适的呼吸机参数、监测治疗疗效；当患者需要做CT检查时 ， 我要一路护送 ， 确保呼吸机运行平稳 。
工作强度不大 ， 但是一定要细致 。 我的一个操作 ， 都会影响到患者的呼吸 。
没敢告诉父母自己行踪
因为疫情的原因 ， 今年春节我留在上海 ， 父母则在老家 。 “女儿 ， 正在忙什么呢？”“今天晚饭吃了什么？”和其他担心子女孤身在外的老父亲、老母亲一样 ， 爸妈总会打电话或者视频问我的情况 。 “我在图书馆里看书 ， 不方便语音 ， 一会打给你们 。 ”“刚吃完饭 ， 正在追剧呢 。 ”看到他们电话 ， 我总会拒接然后简短地回复他们一条消息 。 对于他们的电话 ， 我总觉得有些棘手 。 父母以为我还是在医院呼吸科里正常上班 ， 实际上我正身处公卫中心隔离病房里 。


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