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■1 传 54，一不小心就扩散：哈尔滨防控漏洞为全国敲响新的警钟

医院交叉感染、家庭聚集传播 ， 这个链条上都有了 。
4 月 19 日 ， 黑龙江再次报告新增 6 例本土确诊病例 ， 其中哈尔滨新增 4 例 。
至此 ， 哈尔滨同一个传播链上的感染人数已经增加至 55 人 。 包括 36 例确诊病例、18 例无症状感染者和 1 例既往感染者 ， 被感染者包括护士 6 名、医生 1 名、13 岁学生 1 名、教师 1 名 。
而且 ， 这一传播链上 ， 集齐了境外输入、家庭聚集性传播、医院交叉感染和跨省传播多种类型 。
4 月 17 日 ， 哈尔滨包括一位副市长在内的 18 名公职人员被问责 。
而这一传播链中暴露出来的一个又一个漏洞 ， 也为全国疫情防控敲响了新的警钟 。
"1 传 54" 是怎么发生的？
随着境外输入疫情在近期形成一波小高峰后 ， 国内新增确诊病例数也有所反弹 。
国内新增病例数在 3 月上旬降至个位数 ， 此后一个月时间内 ， 很多天通报的都是本土零新增 。 但到了 4 月 12 日 ， 新增病例升至 10 例 ， 黑龙江 7 例、广东 3 例 ， 黑龙江的 7 例相互关联 ， 并涉及社区传播和医院内感染 。
此后 ， 除了 4 月 13 日和 18 日 ， 国内每日新增确诊病例都不低于 10 例 。 前后几天中 ， 哈尔滨数十个病例都彼此相关 。 随着确诊病例轨迹的公开 ， 基本描摹出这样的传播路径：
3 月 19 日 ， 22 岁的留美学生韩某回到哈尔滨 ， 被要求实行 14 天的居家隔离 ， 期间传染了楼下不相识的邻居 ， 具体传播途径尚不明确；该邻居传染至家庭成员；其家庭成员在外出聚餐时 ， 又传染多人；参与聚餐的的一位 87 岁感染者陈某成为这个链条中的 " 超级传播者 " ， 其在脑卒中就医过程中 ， 在没有特殊隔离的情况下 ， 传染了先后就诊的两家医院多位医护人员 ， 以及病区病友 。
这次传播还出了省 。 4 月 16 日 ， 辽宁抚顺 1 例新增新冠肺炎确诊病例证实与哈尔滨确诊病例有交集 ， 交集点为陈某就诊的哈尔滨医科大学附属第一医院（以下简称 " 哈医大一院 "） 。
至 4 月 19 日 ， 综合各地卫健委官方通报信息可知 ， 这个传播链条共涉及 55 人 。
■1 传 54，一不小心就扩散：哈尔滨防控漏洞为全国敲响新的警钟
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△来源：南方都市报 ， 信息更新至 4 月 17 日 。 4 月 18 日新增 4 例确诊 ， 1 例与哈医大一院有关 ， 3 例与哈尔滨市第二医院有关 。
回顾整个传染链 ， 可以发现多个防控漏洞 ， 一个个漏洞 " 环环相扣 " ， 病毒传播就变得难以控制 。
漏洞一：境外归国人员居家隔离
2 月 23 日以来 ， 哈尔滨市连续 45 天未有本土新增确诊病例 ， 54 岁的郭某明于 4 月 9 日被确诊 ， 打破了这一纪录 。
4 月 7 日 ， 郭某明在其女朋友王某苓的陪同下 ， 到哈尔滨市第二医院（以下简称 " 市二院 "）发热门诊就诊 ， 当时他体温 37.5 ℃并伴有咳嗽等症状 ， 肺部 CT 显示纵隔内有多个淋巴结影 ， 双肺可见多发片状磨玻璃密度影及网格影 ， 边界模糊 ， 双侧胸膜肥厚 ， 遂被收至该院隔离病房 。
4 月 8 日 ， 黑龙江省、哈尔滨市疾控中心分别对郭某明进行核酸检测 ， 结果均呈阳性 ， 血清抗体检测 IgM、IgG 结果均呈阴性 ， 省疾控中心进行万孚总抗体检测 ， 结果呈阳性 ， 经专家诊断为新冠肺炎疑似病例 ， 被转送至定点医院隔离治疗 。 次日 ， 郭某明被确诊 。
和他有密切接触的女朋友王某苓 ， 王的女儿曹某、曹某的男朋友李某 ， 均于 4 月 9 日被确诊为新冠肺炎无症状感染者 。 4 月 10 日 ， 又发现 1 例确诊病例陈某 ， 为郭某明的密切接触者 。
4 月 11 日晚 ， 哈尔滨市召开疫情防控发布会 ， 通报了感染溯源情况：
曹某与韩某为楼上楼下邻居 ， 韩某于 3 月 19 日从美国抵哈 ， 居家隔离观察 。 期间 ， 双方共同居住生活在此 。 韩某 3 月 31 日核酸检测为阴性 ， 抗体检测 IgM、IgG 均为阴性 ， 4 月 3 日核酸检测为阴性 ， 遂解除居家隔离 。 郭某明发病确诊后 ， 我们进行了溯源分析时发现 ， 曹某与韩某存在感染可能 ， 所以 ， 我们又于 4 月 10 日和 11 日 ， 再次对韩某进行了两次抗体检测 ， 其中 ， IgM 均为阴性 ， IgG 均为阳性 ， 为新冠肺炎既往感染者 。 （《新冠肺炎第七版诊疗方案》：IgM 抗体阳性表示近期感染 ， IgG 抗体阳性表示感染时间较长或既往感染 。 ）经现场模拟调查分析 ， 韩某与曹某共同生活在一个可能污染的环境 ， 具备传染条件 。


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