「病例」【警醒】1传54了!源头“韩某”四次检测未确诊,拆解病毒超强传染力

黑龙江省哈尔滨市的聚集性感染疫情传染链条还在继续延长 。
这一波本土疫情 , 是既往感染者韩某 , 可能是通过共用被污染环境 , 传染给曹某 , 病毒经过了几轮传播 , 最后通过87岁的住院老人 , 直接或间接传染了40多人 , 其中包括6名护士1名医生 , 而且病毒还在蔓延 。
对于这一波本土疫情 , 有两点值得关注:一、共用被污染环境 , 导致的病毒传播 , 不容小觑 。 二、新冠病毒传染力之强 , 超出了想象 , 疫情防控仍存在着需要我们去探索的未知的因素 。
「病例」【警醒】1传54了!源头“韩某”四次检测未确诊,拆解病毒超强传染力
本文图片

截至4月18日24时疫情传播链条 。
入境23天里经过4次检测
韩某未认定确诊病例
为何成了传播源头?
回顾这一波疫情传播之初 , 公众都会把焦点对准22岁的女留学生韩某 。
韩某不是确诊病例 , 为何成了传播源头?
据哈尔滨卫健委通报:韩某于3月19日从美国抵哈 , 通过“手递手”方式转运至哈尔滨市道里区群力富力江湾小区家中 , 并按照当时政策规定 , 执行了居家隔离观察 。
韩某居家隔离观察期间 , 3月31日核酸检测为阴性 , 抗体检测IgM、IgG均为阴性 。 4月3日 , 韩某隔离满14天 , 核酸再次检测为阴性 , 解除居家隔离 。
4月9日 , 哈尔滨出现本土确诊病例郭某明 , 通过流调和大数据比对溯源分析发现 , 是曹某传染给男友李某及自己的母亲王某苓和母亲的男友郭某明 。 而曹某没有武汉及其他疫区旅居史 , 也没有接触新冠病毒携带者 , 为何成了传染源?
哈尔滨疾控中心调查发现 , 曹某与韩某是楼上楼下邻居 , 两人素不相识 。 通报称 , 4月10日和11日 , 疾控中心再次对韩某进行了两次抗体检测 , 其中 , IgM均为阴性 , IgG均为阳性 , 诊断为新冠肺炎既往感染者(境外输入) 。
也就是说自韩某从3月19日回国至4月11日 , 23天里接受了4次的检测 , 均没有认定为确诊病例 。
然而 , 韩某却可能是传染源头 。
哈尔滨疾控中心调查认为 , 该单元为一梯一户 , 整个单元共用一部电梯 , 存在可能被污染的共用空间;上下相邻两层间由于房屋结构等原因 , 也存在病毒传播的可能 , 二人间具备传染的条件 。
共用被污染环境导致疫情传播 
非典留下过教训
这不是孤例 。
北京首例境外输入关联病例 , 也被指共用被污染的环境导致感染的 。
刘某于3月10日出现发热等症状 , 期间服药治疗 , 3月23日诊断为新冠肺炎确诊病例 。 流调发现 , 刘某楼下邻居李某 , 3月5日由英国抵京 , 居家隔离观察 , 曾走楼梯到小区办理出入证及走楼梯去医院就诊 , 3月12日诊断为确诊病例 。
调查认为 , 两人近期均有走楼梯的情况 , 刘某可能接触了李某3月11日之前所污染的楼梯环境致病 。
其实 , 因污染环境导致传染 , 在17年前的SARS疫情暴发时就存在 。
2003年3月末 , 香港淘大花园暴发了一起人数众多、发病突然的SARS疫情 。 3月26日 , 淘大花园E座有5个家庭7人受感染 , 此后陆续有家庭感染 , 截至4月15日 , 感染人数竟达321人 。 经调查 , 此次事件的源头病人是一名33岁的男子 , 出现“非典”病症后 , 曾到淘大花园E座其弟住处 , 期间因肚泻而使用过厕所 。 其后 , 他的弟弟夫妇和两名在医院照料他的护士被证实感染“非典” 。
淘大花园共有321名感染者 , 四成集中在E座 。 最终 , 专家经过调查得出了结论 , 导致淘大花园SARS大暴发的罪魁祸首是下水管道和地漏 。 大部分家庭浴室地漏的U形聚水器因干涸而未能发挥隔气作用 。
当时 , 香港有关部门曾在E座一个单位内进行测试 , 发现当浴室的抽气扇启动后 , 空气会从污水管经地漏倒流进入浴室 。 这些气流可能把存于污水管内的气溶胶散发至浴室内 , 而浴室的抽气扇亦可能把这些气溶胶排放至天井 , 最后带病毒的气溶胶通过窗户进入其他房屋 。 这就是当年香港淘大花园SARS大暴发的根本原因 。


推荐阅读