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：抽烟抽出来的疾病

今天不谈心血管方面的疾病 ， 今天我要和大家谈论一下慢性阻塞性肺病这个疾病 ， 英文简称COPD 。慢阻肺以前被称为肺气肿 ， 现在教科书改名为慢性阻塞性肺病 。我对这个病可谓是记忆犹新 ， 印象特别深刻 ， 那是因为我姥爷7年前就是因为这个病去世的 。姥爷抽了一辈子的烟 ， 而且他抽烟不是普通的香烟 ， 而是那种旱烟 ， 这种烟对肺的损害更大 ， 由于长期抽烟导致了慢阻肺 ， 后来并发了慢性肺源性心脏病 ， 出现了双下肢水肿 ， 咳嗽 。气喘 ， 最终不能进食 ， 卧床不起 ， 而当时也没有去正规医院治疗 ， 而是去了村子里的小诊所 ， 遇到了诊所里的庸医 ， 庸医没有采用正确的治疗方法 ， 而是给患者输了大量液体和氨基酸等药物 ， 患者本来就心衰了 ， 输入大量的液体 ， 最后出现了咳血 ， 最终死亡 ， 所以说庸医害人啊！
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COPD的病因
吸烟： 慢性阻塞性肺病与抽烟有很大的关系 ， 香烟中含有的尼古丁、焦油等化学物质会损伤肺泡上皮细胞和气管上皮细胞 ， 还会刺激痰液分泌增加 ， 引起支气管收缩 ， 还可以刺激中性粒细胞分泌蛋白酶 ， 破坏支气管平滑肌 。
大气污染 随着工业化的发展和汽车尾气排放的增加 ， COPD发病率呈现逐年增长趋势 ， 一些工业粉尘与COPD的发生也有着密不可分的关系 。
【：抽烟抽出来的疾病】感染因素 一些病毒、细菌或其它病原微生物导致的慢性支气管迁延不愈 ， 最终也会破会支气管壁平滑肌 ， 弹力纤维、支气管壁毛细血管导致肺气肿 。
支气管哮喘 、胸廓等疾病也会导致慢阻肺的发生 。
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慢阻肺患者有哪些临床表现？
概括起来就是咳、痰、喘 。患者会出现咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸困难等症状 。如果有细菌感染 ， 痰可以是脓性的 ， 我们观察患者的胸廓会发现患者胸廓和正常人不一样 ， 胸廓前后径增大 ， 肋间隙增宽 ， 犹如桶状 ， 我们称之为桶状胸 。然后我们用听诊器听患者肺部的呼吸音会发现呼吸音减弱 ， 心音遥远等 。
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慢性阻塞性肺病需要做检查
肺部影像学检查 慢性阻塞性肺部不是什么疑难杂症 ， 稍微有点经验的医生根据患者的症状和体征基本就能确诊 ， 当然我们医生看病必须要有理有据 ， 不能误诊 ， 所以我们还需要让患者做一下肺部CT检查 ， 主要是为了看一下是否合并了肺炎 ， 排除一下肺癌等疾病 。
肺功能检查 肺功能检查应该说对COPD的诊断价值非常大 ， 患者做肺功能检查表现为不可逆的气流受限 ， 这是COPD最具特征性的表现 。肺功能检查表现为FEV1/FVC如果并发了细菌感染 ， 化验血常规会出现白细胞增高和中性粒细胞增高的情况 。
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慢性阻塞性肺病如何治疗？
慢性阻塞性肺部如果不进行治疗 ， 随着病情的加重最终会导致呼吸衰竭或者并发慢性肺源性心脏病 ， 最终因为心力衰竭而死亡 。所以 ， 抽烟的患者必须立即戒烟 ， 如果在粉尘工作环境工作 ， 最好换工作 ， 不要再接触污染的气体或粉尘 。对于支气管哮喘患者来说一定要规律雾化吸入药物 ， 控制哮喘的发作 ， 防止肺功能的进一步损伤 ， 慢性支气管炎患者平时要注意不要受凉 ， 增加体质 ， 预防感冒 ， 一旦感冒并发生了细菌感染 ， 抓紧时间使用抗生素控制感染 。


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