「患者」余追的“战场”:从新冠到非新冠 救治患者从未松懈

央视网消息 (采访人员 朱春燕)4月 , 武汉花开疫散 , 人们开始重拾珍贵的日常 。 对于武汉大学人民医院重症医学科副主任余追来说 , 则是从一个战场转战另一个战场 。
轻型、普通型及危重症患者有何症状?药物的使用时间节点如何甄别?俯卧位通气如何进行……这些天 , 余追参与连线意大利、美国、爱尔兰、埃及、肯尼亚等多个国家的医生 , 为他们提供救治新冠肺炎危重症患者的宝贵经验 。 同时 , 还在武汉大学人民医院接诊非新冠肺炎危重症患者 , 包括消化道大出血、心肌梗死、心衰、肺部重度感染等患者 。
16日中午 , 余追在医院门口迎接一位治愈患者的女儿 , 她为答谢救治之恩专程从外地送来160份咸鸭蛋 , "比起你们在抗疫中的付出 , 这都不算什么" 。 在余追看来 , 得到患者的认可是一名医者最幸福的事 。 余追说 , 前期正常医疗救治基本停滞 , 所导致的非新冠肺炎患者的救治压力还将持续一段时间 , 整个科室医护人员依旧严阵以待 。
「患者」余追的“战场”:从新冠到非新冠 救治患者从未松懈
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从阻击战到最后一道关口:"只有这样 , 他们才有可能活过来"
去年12月31日 , 余追作为专家组的一员进入金银潭医院 , 研判不明原因肺炎 。 此前 , 余追曾多次到过该院进行重症救治会诊 , 也曾参与过SARS、手足口病、甲流等传染病的治疗 , 但这次的情况明显复杂得多 。 研判没有得到确切结果 , 但引起了业内重视加强防护 。 余追嘱咐其所在的重症医学科护士长备足防护服、N95口罩 , 医护人员必须做好三级防护才能进入病房 。
金银潭医院是传染病专科医院 , 也是武汉最早接收新型冠状病毒感染者的定点医院 。 自从2019年12月29日晚 , 首批不明原因肺炎患者转入金银潭医院 , 这里就成了关注疫情的焦点 。
今年1月18日晚 , 湖北省卫健委发出紧急指令 , 要求武汉大学人民医院派出重症医护团队支援金银潭医院 。 当晚 , 余追和6名医护组成重症医疗队进入金银潭医院 , 开始承担起南六楼病区的病患救治工作 。
"按照原先的部署 , 我们六楼、五楼是打阻击战的 , 就是尽力阻止患者病情恶化 , 不让患者转到七楼去 , 减轻重症医学科的负担 。 "但随着新冠肺炎重症患者数不断增加 , 院方又增设第六层作为重症病房 。 原是普通病房的六楼没有监护仪、呼吸机 , 连喉镜都缺 。 要用作重症病房 , 急需进行改造 。 余追带队重新摆放床位 , 隔离分区;加紧添置设备 , 调试优化 。 两天半时间 , 南六楼基本具备收治危重型新冠肺炎患者的条件 。
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随着确诊患者的增加 , 1月20日前后 , 南五楼也改造为重症监护病房 。 两层楼不再收治轻症患者 , 专门收治重症患者 。 此后 , 金银潭医院南五、六、七楼成了焦点中的焦点 。
1月底 , 南六楼收治危重病人达29人 。 ICU工作强度大 , 按照标准 , 护士和床位比为3:1 , 医生和床位比为0.8:1 , 而当时 , 医护团队只有40多名护士14名医生 , 医护人员都在超负荷"运转" 。 护士柯全记得 , 余追即使在不值班的时候 , 也常常凌晨两三点还在微信群询问患者病情进展 , 指导治疗 , 甚至起身就奔到病房 , "他总是精力充沛 , 不知疲惫" 。
由于改建病区的病床是普通病床 , 不能整体升降 , 医生在给病患插管时只能以半跪姿势实施 。 这是一个风险极大的动作 , 插管瞬间 , 患者管腔内的病毒会"喷薄而出" 。
但在患者命悬一线之际 , 余追顾不上太多 , 他把两层防护面屏粘在一起挡在脸前 , 紧急施救 。 "只有这样 , 他们才有可能活过来 。 "在余追来看 , 重症病房就是挽救生命的最后防线 , 不能有丝毫迟疑 。 1月24日 , 余追脱下防护服全身湿透的照片走红网络 , 照片中 , 他藏起疲惫对着镜头大笑 。
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余追说 , 一进病房 , 看到患者每分钟四五十次的呼吸和求生的眼神 , 就停不下手 , 停不下脚 , 停不下各种指令 , 甚至停不下高声吼叫 。 "那一刻 , 多么希望自己是降妖除魔的孙大圣!"
最初一周多的时间里 , 7位患者从南六楼转到了普通病房;而死亡数最多的一天 , 5位患者离开了……悲喜交加 , 余追说:"我们做重症救治的 , 身体和心理素质都需要非常强大 。 "
是医生 , 是战士 , 也是一名武汉人:哭过 , 痛过 , 拿命拼过
在余追看来 , 重症患者病情变化极快 , 不到最后救治成功 , 不能放松警惕 。 1月6日 , 余追在武大人民医院接诊了62岁的新冠肺炎患者陈婆婆 , 其病情进展很快 , 入住3个小时 , 她呼吸困难就持续加重--在高流量湿化治疗仪100%氧浓度给氧下 , 其血氧饱和度只有70% , 这意味着呼吸衰竭可能随时发生 。 余追当机立断 , 给患者进行紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸 , 暂时保住了她的生命 。


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