「患者」余追的“战场”:从新冠到非新冠 救治患者从未松懈( 二 )
持续10余天紧张的治疗之后 , 陈婆婆的状况开始好转 , 可以自主进食、神志清楚、生命体征稳定 , 肺部感染也已基本吸收 。 余追到了金银潭医院之后 , 仍牵挂着这位重症患者 , 要求治疗组姚兰博士等人密切关注病情 , 并想办法找出致病源 。 终于在两次核酸检测确认为阴性后 , 2月4日 , 陈婆婆顺利出院 。
然而 , 尽管每一次都用尽全力 , 依然有无力回天的时候 。 1月下旬 , 南六楼收治了多位感染新冠肺炎的医护人员 。 据光明网报道 , 1月23日是医务人员确诊感染人数最多的一天 , 有137人在当日确诊 。 救治同行 , 余追心情特别沉重 。 他认为 , 这是医护人员的不幸 。
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作为江夏区第一人民医院呼吸科医生彭银华在金银潭医院的主管医生 , 彭的离开让余追难以释怀 。 余追保存着一张照片 , 照片中彭银华紧紧握住了他的手 , "他非常坚强 , 求生欲很强" 。 但2月9日 , 血氧饱和度急转直下 , 病情进展得非常快 。 2月20日晚 , 彭银华经抢救无效去世 , 很多护士都崩溃大哭 。
余追无比沉痛 , 但面对疫情 , 作为带队医生 , 他更清楚 , 不管是对医护人员还是同病房患者而言 , 士气对打赢这场硬战至关重要 。 他对病房里的患者、被感染的湖北省中山医院神经内科医生杨昊说:"杨昊 , 你给我挺住 , 这个时候一定不能添乱!"杨昊回忆 , 自己当时充满恐惧但赶紧把头转向墙壁 , 努力调整呼吸 。
那段时间 , 余追一直住在酒店 , 两点一线投入救治工作 。 开车行驶在空荡荡的街道 , 他不止一次泪流满面 。 在这座城市生活了32年 , 余追深知这座城市的温度 。 封城之下 , 作为施救者的同时 , 他也是承受者 。 而这座城市的900万人 , 都在以自己的方式进行着斗争 。 余追说 , 其间 , 有未曾谋面的人为他们送来了水果、鲜花、咖啡 , 而他的校友、54岁的胡曦更是送来了亲自煲的鸡汤 。 这些涓涓细流汇聚成彼时武汉爱的江河 。
2月21日 , 金银潭医院收治新冠肺炎患者13人 , 出院56人 , 出院人数超过入院人数 , 首次出现"床等人" 。
2月27日 , 医院安排余追暂停在金银潭的工作 , 开始隔离休整 。 从冬天到春天 , 连续工作了两个月 , 余追不言疲惫 。 他说 , 我们哭过 , 痛过 , 拿命拼过 , 因为我们深爱着我们的武汉 。
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守护武汉 仍在"战场"
最早冲锋陷阵 , 用生命守护生命 , 换来的是宝贵的救治经验 。 余追认为 , 危重型新冠肺炎患者的救治没有统一的解决方案 。 越是到了危重阶段 , 越需要心细 。 患者个体差异很大 , 每个人的基础病也不一样 , 因此 , 对于病情的把控和治疗方案的调整不可能千篇一律 。 这时候 , 特别需要临床医护人员耐心细致的观察 。
对于重症患者救治 , 余追坚持"整体观和个体化"的救治理念 。 尽管有着多年丰富的重症临床救治经验 , 但每遇到一个病例 , 余追都会仔细分析研判 。 这段时间 , 他总是把一个个患者的病情进展详细地记在笔记本上 , 仔细分析;与同事反复沟通 , 实时了解患者病情变化 , 期待找出更能广泛应用的规律性方案 。
余追说:"把重症病人照顾好、诊治好 , 及时总结经验 , 分享给更多同行造福更多病人 , 这是医者的使命 。 "
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3月以来 , 疫情在全球快速蔓延 , 武大人民医院组织多场国际视频研讨会 , 连线意大利、美国、爱尔兰、埃及、肯尼亚等多个国家的医生 。 余追积极分享经验 , 逐一讲解轻型、普通型及危重症患者症状区别、药物使用时间节点、俯卧位通气操作技巧等等 。 与此同时 , 余追还利用休息时间 , 线上直播 , 把经验传递给更多的医生 。 在4月9日的一场直播中 , 余追一开始就切入病例讲"干货" , 毫无保留地回答海内外医生关于新冠肺炎患者的救治问题 , 原计划45分钟延长的直播到了两个半小时 。
随着武大人民医院本部重症医学科新冠肺炎患者"清零" , 科室开始收治非新冠肺炎重症患者 。 按照疫情时期住院程序 , 首次入院患者需要通过两次核酸检测为阴性之后才能入住 。 一次检测结果需要5到6个小时 , 两次检测间隔24小时 , 加上其间等待的时间 , 意味着患者大概需要三天时间才能住进病房 。 而除了检测 , 医院还需要准备缓冲区床位 。 4月12日 , 余追到病房查完房 , 又受命着手组建新的缓冲病房 , "只有保证缓冲病房充足 , 才能让积压的患者尽快住进医院得到救治" 。
许多患者经过了漫长的等待 , 加之科室医护支援抗疫人手不足 , 余追说 , ICU的救治压力还将持续一段时间 , 余追忙碌也逐渐走向日常 。 面对着ICU里不再是具有强大传染性的非新冠患者 , 余追不用再像2个月前那么拼命 , 但内心的那一根弦 , 却始终紧绷着:"救治好病人 , 保护好医护 。 "
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