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『肺癌』吸烟是怎样导致肺癌？专家：可能某些化学物渗透进肺细胞破坏引起


『肺癌』吸烟是怎样导致肺癌？专家：可能某些化学物渗透进肺细胞破坏引起
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【『肺癌』吸烟是怎样导致肺癌？专家：可能某些化学物渗透进肺细胞破坏引起】
生活要健康 ， 名医亲自讲 。 南都名医大讲堂提醒各位 ， 出门记得佩戴口罩 ， 做好个人卫生清洁 ， 不去人多聚集场所 。  说起肺癌 ， 很多人会联想到吸烟这个高危因素 。 确实 ， 烟草与肿瘤的发生是有高度相关 ， 那么它是通过哪些作用机理 ， 引起人癌症的发生呢？ 广州医科大学附属肿瘤医院胸外科主任赵健教授表示 ， 烟草中的焦油成分吸入人体后 ， 有可能会附着在人的大支气管与小支气管上 ， 长期刺激下有可能会导致肿瘤的发生；另外还有包括一些可溶于水的成分会以自由基等形式渗透进细胞 ， 对我们的细胞核造成破坏 ， 严重的还可能会损伤和改变基因片段 ， 导致肺癌的发生 。 因此赵教授强调 ， 预防肺癌 ， 烟戒得越早越好 。  下面我们听听赵教授怎么说 。  抽烟和肺癌是100%有关系的 ， 这是肯定且反复论证的 。 不是说抽烟你活到了90岁 ， 这个个体情况无法影响整体结果 ， 只是没有到发病时间 ， 或者其他原因导致情况还好 。  抽烟是怎么作用于肺？成品烟草里面成分特别多 ， 我们作为临床医生了解 ， 其中可能有4000多种成分 ， 有些人说200到300种 ， 但我个人觉得 ， 几十种成分是有的 。  我觉得抽烟主要带来两个问题 ， 第一个就是焦油这方面 ， 这种吸了以后会导致体内有油的聚集 ， 第二个就是气体 ， 气体里面有很多化学成分的 ， 这其中就包括尼古丁之类的 。 尼古丁对癌症发生有没有作用？大部分研究是倾向于有一定作用 ， 但不是主要原因 ， 主要还是焦油 。  如果焦油成分量多颗粒比较大 ， 它一般会沉积在气管 ， 我们的氧气和呼吸 ， 都是经过我们大支气管、小支气管、更细小的支气管 ， 最后进入肺泡 ， 所以焦油这些这些东西 ， 吸入后可能会附着在大支气管和小支气管上 。 这种焦油是有致癌作用 ， 长期刺激可能会有肺癌的发生 ， 这种肺癌一般是长在气管上 。 我们过去病理发现 ， 吸烟导致的肺癌病理表现主要是鳞癌和小细胞肺癌比较多 ， 这些跟烟都是有直接关系的 。  那么烟草中致癌成分是怎么进入且起反应作用呢？焦油里面一些活性分子 ， 甚至有些自由基 ， 这些东西容易溶于水的 ， 如果不易溶于水 ， 我们细胞表面是与水相融 ， 不溶于水就进不去 ， 这种东西渗透进组织细胞后 ， 就可以产生作用 ， 例如蛋白变形 ， 脂肪变性 ， 这种自由基走到哪儿就破坏到哪儿 ， 时间一长甚至可以进入到细胞核里面 。 而且这种情况不是马上导致 ， 而是一点点长期积累下 ， 肯定引起肺的变化 ， 开始可能是良性肿瘤、炎症、细胞增生等 ， 慢慢就可能变成癌症了 。  总而言之 ， 这种化学分子、自由基作用我们细胞 ， 甚至有个问题就是小分子成分 ， 例如一氧化碳、一氧化氮等 ， 跟细胞里部分物质结合后变成自由基的形式 ， 这种进入细胞核 ， 作用于DNA里面各种基因 ， 核酸发生变化 ， 导致基因片段出现问题 。 开头是一个点 ， 后面是一个片 ， 慢慢随着损伤增大 。 我们机体是有修复功能的 ， 损伤大了就可能修复不过来了 ， 导致突变出现癌症 。 尤其是年轻未婚未育者 ， 如果出现了突变 ， 有可能遗传带给后代都有可能 。  其实戒烟的话 ， 什么时候戒烟都不晚 。 但这个不是我戒烟了就不得肺癌了 ， 戒烟之前你已经累积了部分毒性 ， 导致细胞和基因改变 ， 甚至部分基因突变 ， 或者说已经出现了恶性肿瘤——等到戒烟过段时间会出现 。 综上所述 ， 肺癌出现不应该归罪于戒烟 ， 而是归罪于以前戒烟没有足够的早 。  所以在戒烟后 ， 人患癌的概率是越来越低的 ， 毒性会慢慢排出体外 。 因此我建议 ， 戒烟越早 ， 对于肺癌预防的获益性越高 。 因此我再度跟大家强调 ， 什么时候戒烟都是对的 ， 越早越好 。   听完赵教授的解读后 ， 我们在此特别呼吁 ， 各位有吸烟习惯的朋友 ， 请尽早戒烟 。 如果您发现肺部有任何不适症状 ， 建议去医院呼吸内科、胸外科等挂号就诊 。  同时 ， 我们也提醒 ， 即使现在已经复工复产 ， 生活恢复了正常节奏 。 但如果您发现自己有发烧、发热等现象 ， 建议密切观察自己的体温 ， 还需要向所在社区、单位进行报备 ， 有需要时请前往医院发热门诊就诊 。   好的 ， 今天的南都名医大讲堂到此结束 ， 如果您想了解更多健康科普知识 ， 欢迎搜索微信搜索添加mydjt88 。 每周一到周五晚上8点 ， 南都名医大讲堂会通过南都APP、南方+、南都i健康微公众号、头条号和新浪微博号 ， 喜马拉雅等平台 ， 陪您度过美满健康的一天 。 我们下期再见 。   监制 谢艳霞 统筹 马建忠 主播 黄丽佳 采访/制作 南都采访人员 贝贝 通讯员 魏彤 阚文婧 


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