「猫研所」猫咪也可能有漏斗胸？轻度漏斗胸该如何发现？( 二 )
最终猫猫进行了左外侧肝叶切除术 ， 因缺乏PE临床表现主人选择不做PE手术干预 ， 6个月后回访猫猫未出现呼吸异常等表现 。 病例来自文献2
2.中度或重度漏斗胸猫猫 ， 伴随异常临床表现
是否需要手术干预 ， 其实主要取决于是否有异常临床表现 。 当猫猫出现呼吸急促、运动不耐受等情况的时候 ， 表明畸形骨骼已经对心肺有所影响 ， 此时手术干预可能是必要的 。
U型夹板外固定
年龄小于4个月的猫猫 ， 胸骨还未骨化 ， 顺应性良好 ， 可以选择经皮外固定U型夹板的方案 ， 其目的是通过外力将胸骨向外拉 ， 以在胸骨成熟后仍保持在这个位置 。 对于成年猫和老年猫 ， 胸骨及肋软骨顺应性降低 ， 外夹板固定效果不佳 。
Case2
3个月大的雄性孟加拉猫（见下图） ， 体重2kg ， 从出生开始就有轻度的呼吸困难 ， 运动不耐受 。
胸骨尾侧内凹 ， 最终诊断为中度漏斗胸 。
手术采取了放置U型夹板固定的方法 。
本文插图
外固定用的U型夹板为热塑材料 ， 更易于贴合猫猫身体 ， 根据猫猫胸廓建模 ， 宽度略大于胸骨
本文插图
缝线固定在胸骨周围
本文插图
将固定缝线穿过夹板
本文插图
所有缝线打结固定好
本文插图
以上图均出自文献3
术后5周取下夹板 ， 四个月后回访 ， 猫猫未再出现呼吸窘迫的表现 。
本文插图
胸骨及肋软骨去除术
对于四个月以上有严重临床表现的的小猫咪 ， 需要更激进的手术方案 ， 如切除畸形胸骨及软骨切除以及内固定 。
目前认为小动物胸骨全切或部分切除是可行的 ， 但目前报道的案例较少 ， 其疗效性还有待更多数据支持 。
本文插图
Case3 猫猫胸腔扁平胸骨内陷
Case3
一只5个月大的雌性暹罗猫 ， 有三个月呼吸窘迫和精神沉郁的病史 ， 运动不耐受 ， 与同龄猫猫相比体重偏轻 。 胸腔X线显示心脏位移 ， 胸骨畸形 。
本文插图
医生选择夹板外固定加克氏针内固定方法来手术干预 ， 术后2个月猫猫状态良好 ， 跟正常猫猫一样体重开始增长；但3个月后第6、7胸骨处又出现畸形 ， 研究者推测可能与5个月大猫猫骨骼顺应性差有关 。
本文插图
本文插图
与腹腔手术相比 ， 胸腔手术和并发症风险都相对较高 ， 手术成功与否受也同样受年龄和体况以及并发症等多种因素的影响 。
有PE猫猫的家长 ， 一定要与医生仔细沟通各种治疗方案的优缺点以及存在的风险 ， 根据猫猫的情况选择最合适的方案 。
【本期所长互 动】
你家猫咪呼吸时 ， 能观察到胸或腹部的起伏吗？
//////////
参考文献
[1] Langley-Hobbs, Sorrel J., et al. “Feline Soft Tissue and General Surgery.” Butterworths a Division of Reed Elsevier (UK) Ltd, 2013.
推荐阅读
- 有料健康驿站|牙疼原因有很多，左边大牙一吃热东西就疼，可能有这几种原因导致
- 爆炸营养彭鑫蕊|每天早上都吃一碗面条的人，有一种面条要注意：很可能有甲醛
- 月雨悠风|3条择偶建议，虽然很务实但可能有些扎心
- 猫咪领养铲屎官给猫主子戴上自制帽子后，整只猫的风格都变了 .....
- 小行星4颗小行星先后掠过地球，科学家：小行星可能有外星文明的监视器
- 小幺精时尚手记@所有女生，你用的化妆品可能有毒？
- 金吉拉猫如何让12星座主动追你，十二星座女生的专属猫咪
- 孟浩然李白乃孟浩然的迷弟是真，但他迷离式的千古绝唱《送孟浩然之广陵》可能有假
- 『』黄渤现身机场太吸睛，猫咪T恤尽显时尚，网友：换造型师了？
- 日常种草小猫咪胡然身材丰满又敢穿，紧身透视上衣配半身裙，不会让人感到浮夸