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「」糖友张阿姨最近胃口不好没食欲，血糖忽高忽低，可能是胃轻瘫

门诊案例张阿姨今年65岁 ， 是一位老糖友 ， 多年来一直口服降糖药治疗 ， 血糖控制还可以 。最近一段时间 ， 张阿姨胃口总是不太好 ， 吃什么都没有食欲 ， 饭量变得非常小 。可即便吃的少 ， 血糖却一点都不低 ， 有时还忽高忽低 。她以为自己得了什么胃病 ， 做了胃镜等检查也没发现是哪里出了问题 。
「」糖友张阿姨最近胃口不好没食欲，血糖忽高忽低，可能是胃轻瘫
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太原糖尿病专科医院桑院长说：其实这位患者的情况在糖友中并不少见 ， 她很可能是患了糖尿病性胃轻瘫 。这是一种比较常见的糖尿病并发症 ， 大多数患者可能并无明显的临床症状 ， 较少患者存在恶心、呕吐、腹胀等消化道不适症状 ， 餐后较为明显 ， 严重程度因人而异 。
胃轻瘫还有一种可能是在服用对胃肠有刺激的降糖药物后出现 。常见的对胃肠有影响的药物有双胍类和阿卡波糖类等 。
由于胃轻瘫的患者胃排空时间明显延迟 ， 胃内食物不能在一定的时间内排入肠道而在胃内潴留 ， 这样就会产生糖的吸收与降糖药物的浓度不同步的现象 。
进餐后 ， 营养物质从胃排出太慢 ， 而降糖药物吸收相对较快 ， 以至血液中药物浓度相对较高 ， 会出现血糖下降；反之 ， 在进餐后较长一段时间 ， 由于降糖药物浓度已逐渐下降 ， 而胃内食物仍然持续排出 ， 小肠继续吸收糖分 ， 血糖会相对较高 ， 因此 ， 也会出现血糖忽高忽低的现象 。
「」糖友张阿姨最近胃口不好没食欲，血糖忽高忽低，可能是胃轻瘫
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糖尿病性胃轻瘫的治疗主要遵循以下几个原则 。
01、积极控制血糖 。使血糖控制在理想水平 ， 可部分改善糖尿病性胃轻瘫的胃排空延迟 。
02、进食做到少量多餐 ， 一定要低脂饮食 。
03、在医生的指导下使用胃动力药物 ， 餐前半小时服用 ， 能使血药浓度在进食时达到高峰 。常用的药物有以下几种：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比利、伊托必利、西沙比利 。
04、如果是药物引起的胃轻瘫 ， 要停用引起胃肠刺激的药物 ， 可以改用胰岛素治疗 。
【「」糖友张阿姨最近胃口不好没食欲，血糖忽高忽低，可能是胃轻瘫】05、可以选用一些有助增加食欲的中草药 。


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