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【中医】为什么有人感冒走嗓子？为什么人累的时候嗓子会哑？


本 期 导 读
你还认为咽喉痛只是因为上火吗？
很多人经常容易犯一个误区 ， 认为只要咽喉痛就是上火了 。 这个观点大错特错 。
【【中医】为什么有人感冒走嗓子？为什么人累的时候嗓子会哑？】祁营洲老师以一个临床大夫的身份 ， 负责任地告诉大家 ， 在临床当中 ， 有很多病人不是因为上火导致的咽喉肿痛 。
【中医】为什么有人感冒走嗓子？为什么人累的时候嗓子会哑？
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咽喉为肺之门户
首先要考虑 ， 中医讲「咽喉为肺之门户」 ， 所以我们经常说嗓子疼 ， 认为可能是有肺火了 ， 嗓子疼的同时 ， 还可能会有痰 ， 这是肺的宣发肃降功能出问题 。
还有些人为什么一感冒 ， 就容易走嗓子？西医认为感冒属于上呼吸道感染 ， 中医看来属于肺系疾病 。 所以当嗓子不舒服的时候 ， 首先考虑是跟肺有关系 ， 这一点是可以明确的 。
如果嗓子疼的确跟肺有关 ， 那么究竟是肺中有热还是有寒 ， 是虚还是实呢？答案就不一定了 ， 都有可能 。
【中医】为什么有人感冒走嗓子？为什么人累的时候嗓子会哑？
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通常 ， 人们认为嗓子疼是上火 ， 于是就吃一些清热解毒的药物 ， 但结果未必能治好 。 为什么？虽然中医讲「火性炎上」 ， 火的特性是往上走的 ， 咽喉在人体的上部 ， 所以在上火的时候可能出现咽喉肿痛 ， 这点是容易理解的 。 但是不能反推 ， 不能说咽喉肿痛就一定是上火了 。
举个例子 ， 生活中有些人有慢性咽炎 ， 有时候会出现嗓子疼 ， 经常吃一些清热解毒的药物 ， 比如黄连上清片 ， 但也不管用 ， 越吃越难受 ， 甚至吃完拉肚子 。 因为咽喉肿痛未必见得就一定是热 ， 也非常有可能是寒 。
为什么寒也能导致咽喉肿痛呢？
答案很简单 ， 这是一个非常简单的物理现象——热胀冷缩 ， 当一个物体受寒的时候会引起局部的收缩 。 中医里也有一个著名的理论 ， 叫作「寒主收引」 ， 是受冷之后收缩了 。 人体的咽喉本身是中空的 ， 假如受到寒气、冷食的侵袭 ， 受寒收缩的过程也会产生疼痛 。 所以 ， 不见得嗓子疼就一定是热 ， 还有可能是寒 。
除了寒热之外 ， 还要进一步理解虚和实 。 嗓子疼有可能是实症 ， 也有可能是虚症 。
如果一个病人吃辣椒上火了 ， 突然嗓子疼了 ， 有可能是一个实证 。 但如果这个病人是一个长期的慢性咽炎 ， 或者是经常反复性的 ， 一感冒嗓子就不舒服 ， 就要考虑他有可能是久病多虚 ， 或者是实中有虚 ， 虚实夹杂的一个情况 。
所以说 ， 如果从肺脏出发 ， 考虑咽喉疼痛的话 ， 可能有热 ， 也可能有寒 ， 有可能是实证 ， 也可能是虚症 。
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肾是作强之官
第二个和咽喉直接关联的脏腑是肾脏 ， 从经络循行的角度来考虑 ， 足少阴肾经的循行路线经过咽喉 ， 所以 ， 肾的功能出问题的时候也有可能导致咽喉问题 。
比如有些人太累的时候 ， 嗓子都能累哑了 ， 有这种生活现象吧？中医讲 ， 肾是「作强之官」 ， 作强之官就像大力士一样 ， 像拉弓射箭一样 ， 就是说肾是支配人体生命的整个原动力 。 人在很累的时候 ， 会消耗一定的原动力 ， 会影响到肾气 ， 这时候就有可能引起肾经循行上的咽喉部位的不舒服 。
既然咽喉肿痛跟肾有关系 ， 同样也要考虑是实还是虚 ， 是热还是寒 。 如果是肾虚了 ， 那么是肾阳虚还是肾阴虚呢？阳虚则寒 ， 寒主收引 ， 有可能导致咽喉疼痛；阴虚则热 ， 虚火上炎 ， 同样有可能导致咽喉疼痛 。
通常在临床当中 ， 虚火上炎的情况出现的几率最大 ， 肾脏很少有实证 ， 很少见到有人肾火过旺、肾水过足的 。


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