@乳牙反颌（“地包天”）真的不用管吗？几岁矫正才能避免面部畸形？( 三 )
从目前主流观点来看 ， 一般情况下 ， 如果在乳牙期发现牙性反颌和功能性反颌 ， 应该尽早干预 ， 三四岁时就可以开始考虑矫正 。
孩子3-4岁 ， 只要肯配合在口内取印模（把模具放进嘴里咬出来牙印）便可以开始治疗 。 这样 ， 在短时间内一般都可以取得比较好的治疗效果 。
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如果等孩子6-7岁的时候再开始治疗 ， 那这个时候常常会因为孩子进入到换牙期而影响治疗效果 。
潼潼的矫正医生告诉我们 ， 最好不要拖到乳牙都换掉之后再开始矫正 ， 因为乳牙替换完成一般要十一二岁 ， 但上下颌骨的发育速度不同 ， 上颌骨的发育在10岁左右可能就停止了 ， 而下颌骨的发育会持续到20岁左右 。
所以如果反颌不及时纠正 ， 在上颌骨快速发育的时候下前牙会限制上颌骨的生长 ， 而反过来上颌骨的生长也会刺激下颌骨的过度发育 。
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往往等到十多岁孩子牙齿都换完了 ， 那时能改善的也只是牙齿的移动 ， 而对骨骼的影响就越来越难了 。
这也是为什么有些孩子小的时候面型问题并不是太明显 ， 可越长大却发现面型越不对劲的原因 。
当然 ， 早期的治疗也可能会有复发的可能 。 比如乳牙期治疗效果很好 ， 但到了换牙期或者恒牙期 ， 又出现了反颌 。
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但即便如此 ， 医生也普遍建议 ， 乳牙期的反颌还是应该早做治疗 。 越早干预 ， 对颌骨正常发育的影响就越低 ， 并且在乳牙期的矫正也能对防止恒牙反颌具有积极作用 。 总之 ， 反颌是个持久战 ， 可能接下来还会经历几个阶段的矫正 ， 才能真正彻底解决 。
反颌的治疗方法有哪些？
1 、乳牙期
前牙反颌早期治疗 ， 一般通过局部正畸 ， 来阻止骨头变成畸形 ， 为颌骨的发育创造良好的环境为目的 。
常用的方法有以下几种：
乳尖牙调颌：这种方法适用于乳尖牙磨耗不足或者个别牙颌干扰造成的前牙反颌 。 通常通过这种简单的矫正 ， 反颌会自行纠正 。
改掉不良习惯：需要戒除前面咱们提到的那些不良习惯 ， 比如咬上唇、吃手等等 。
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矫正器：一般牙医会采用一些活动矫正器或功能矫正器来进行矫正 ， 像潼潼用的就是上颌舌簧活动矫治器 ， 需要24小时佩戴 ， 包括吃饭的时候也要带着 ， 只是饭后记得摘下来要冲洗一下 。
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潼潼的矫正牙医还特别提醒 ， 现在有一些比较热门的矫正器,其实只是功能矫治的很小分支 ， 矫正牙齿的适应症很窄 ， 如果不正确应用 ， 对孩子的危害反而很大 ， 所以选择矫正器时务必谨慎 。
2 换牙期
这个阶段主要通过改变颌骨生长来进行治疗 ， 借助矫治器的力量 ， 利用孩子的自身生长潜力 ， 促进上颌生长 ， 抑制下颌过度发育 ， 借此减轻颌骨的畸形程度 。
除了乳牙期治疗用到的矫正器 ， 牙医一般还会使用例如局部固定矫治器、功能性矫治器、前方牵引器等 。
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3 恒牙早期
这个时期 ， 孩子已经换完牙了 。 而反颌其实或多或少都会伴有一定的骨骼畸形 ， 那此时由于颌骨、牙合发育已经基本完成 ， 就很难通过改变生长来正畸了 。
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