无问西东：中国顶级医院的前世今生( 七 )
北京反帝医院在改回“协和”之前 ， 还叫过一段时间的“首都医院” ， 这和一个人有关 ， 他是美国总统尼克松 。
1972年2月 ， 在尼克松确认即将访华后 ， 北京反帝医院作为最大的接待外宾健康需求的医疗机构 ， 周恩来便联系军管会一起商讨改掉这“不友好”的院名 ， 更名为首都医院 。 因科学交流之需 ， 改名同时医院也召回了大部分正接受“改造”的专家 。
尼克松和毛泽东的握手预示着这场交流顺利结束 ， 而经此事的“首都医院”在周恩来等人的干预下得以从文革中回归常态 。 伴随着文革结束和改革开放的启动 ， 首都医院在1980年重新改名为北京协和 。 中国的公立医院再次恢复了往日的生机 。
中美建交为中国的顶级医院们重新和国际接轨提供了一道契机 ， 独自龃龉前行了三十年的国内医学 ， 得以再次和世界前沿同步前进 。 而伴随着改革开放带来的机遇 ， 这些百年医院成了中国各类医院排行榜上雷打不动的常客 ， 他们是中国最顶尖医疗资源的代名词 。
1992年 ， 在中国确立了建设社会主义市场经济体制目标后 ， 医疗机构也被卷入了这场改革浪潮中 ， 这些顶级医院在被叫了近半个世纪的“公立医院”后 ， 迎来了五十年来一个陌生又熟悉的词汇：医疗市场化 。
但和70年前有着基金会资助的私立医院不一样 ， 医疗作为最大民生行业 ， 在没有任何机构的约束下将医院完全企业化 ， 会无限制滋长其追利的本能 。 这个制度很快就随着非典这只黑天鹅暴露出问题的严重性而被叫停 。
但崇尚市场的改革家认为这是税收、编制、科研等体制资源未完全放开的结果 。 于是医改之路的探索在继续 ， 关于医院公立化和市场化的讨论仍不绝于耳：一方面是站在宏观角度 ， 想要用万能的市场解决所有问题 ， 另一方面是从道德方面认为就医是一个人最基本的需求 ， 公平最重要 。
作为中国医疗机构的巅峰代表 ， 同济、中山、湘雅等成为医改家最乐于研究的对象 ， “该不该卖掉协和”成为学者们最热衷讨论的问题 。 卫健委和人社部等利益相关机构则围绕这些问题上线一项项政策文件 。
在这一收一松的拉锯战中 ， 令人意想不到的是这些原本就坐拥顶级医疗资源的公立医院抓住全民医保释放出的巨量就医需求 ， 依托体制优势从医疗水平（科研）
、规模（床位）
和支付端（异地医保）
三点出发进行改革 ， 一举成长为超级医院 。
华西和郑大一附院两家医院将这一模式推向了高潮 ， 瑞金、华山、齐鲁等同样在这个模式中吃到不少红利 。 因此尽管限制公立医院规模的文件汗牛充栋 ， 但国内的大医院在补供方和补需方之争中 ， 趟出的一条具有中国特色的道路 。
2012年 ， 就在外界对公立医院无限扩张模式产生质疑时 ， 时任卫生部部长陈竺来郑大一附院考察 ， 逛了一圈 ， 只说了一句[7]：“病人有需求 ， 郑大一附院全力满足 ， 这并没有什么错 。 ”
关于中国医疗体系的改革 ， 各方都有各方的观点和要解决的问题：大医院发展带来的其他周边医疗资源的空心化 ， 公益性导致的医生高强度工作和人性关怀的缺失 ， 以及八年制的医生培养速度和日益加重老龄化速度之间的差……
但有一个问题大家都没尝试回答过：就是如何用有限医疗资源 ， 去买无限医疗需求？
之所以没有人回答 ， 是因为这个问题没有解 。
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