【崆峒养生汇】内生“五邪”病机——津伤化燥
我们经常看到 , 有些人的皮肤细白水润、光洁无暇 , 仿佛犹如婴儿般的肌肤 。 可有些人的皮肤却是干涩又粗糙 , 毫无“光洁”度可言 , 使用再多再贵的补水美白品却都是依旧无任何效果 。 要知道 , 像皮肤干燥粗糙、毛发干枯不荣、大便干结等等 , 其实都是你身体缺水的直接表现 , 人体缺水就好比是一片干旱的土地一样 , 怎能长出好的庄稼来 。
在中医看来 , 身体缺水其实是“内燥”在捣鬼 , 是脏腑津液耗伤的一种表现 。
内燥,也叫津伤化燥 , 是指体液津液耗伤而干燥少津的病理变化 。
本文插图
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内燥的形成
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内燥的病机特点为津液耗伤,阴血衰少,其病变性质为热,或虚 , 或实 , 或虚实夹杂 。 内燥多由七情不节,神伤血耗,或大病汗吐下克伐太过,或嗜食辛热,或误投温补等,亡其津液,或久病伤阴耗液所致,其病理变化以脏腑组织、形体官窍失其濡润,而干燥枯涩失润为特征 。
从脏腑来看 , 内燥病变可发生于各脏腑组织 , 以肺、胃、肾及大肠为多见 。
肺:肺气虚,无力化生肺中津液,以及肺气虚,使水精不能四布于周身,出现燥金之脏的津亏 。 除此之外,外感热邪,伤及肺的阴液,或者由于机体体质偏热,寒邪入里化热,耗伤肺之阴精,也会出现燥热阴虚的病变 。 同时,肺与大肠相表里,肺津不足,不能通过肃降把津液送到大肠,也会出现燥金之腑的津亏 。
胃肠:胃肠实热结滯,易灼伤津液,烧烤、酒等辛辣及油腻之品,是导致胃肠实热壅滞的主要原因,同时也会造成燥金之腑的津亏 。
肾:肾主蒸腾气化,助膀胱气化,肾气虚,则津液不能输布,造成水液不能润养局部 。 肾阴虚,阴液不足,没有足够的津液可供给全身以濡养,也会出现阴虚内热、命火妄动的表现 。 这些情况都会产生内燥 。
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临床表现
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1、全身症状
内燥在临床的表现的全身症状可分三个层次:津液枯涸,津枯血燥,阴虚内热 。 三个层次依次递进,逐渐加重 。
津液枯涸主要是指脉外津液亏少,主要表现为肌肤干燥不泽,起皮脱屑,甚则皲裂,口燥咽干唇焦、鼻干目涩、爪甲脆折、舌上无津 。 可用麦冬10g、沙参10g、玄参10g等泡水代茶饮,以滋阴润燥増津液 。
症状进一步发展,就会出现津枯血燥,脉外津液减少,脉中津液就会补充,结果耗伤血液中的津液 。 津枯血燥的表现有肌肤失于濡养,皮肤干燥、肌肤甲错、落皮屑,另外筋骨失于濡养,关节屈伸不利,甚则拘急痉挛,这些是津枯血燥在肌肤和筋骨的表现 。
症状再进步发展,阴气功能受到损伤,出现阴虚内热症:手足心热,或骨蒸潮热,即患者自觉从骨头缝冒热气,像蒸笼一样,且下午或夜间定时发热或者定时热更高 。 此外,也常伴有心烦不寐、脉细数、舌光红龟裂;大便燥结如羊粪球,小便短赤等症状 。
2、局部表现
(1)以肺燥为主则兼见干咳无痰 , 甚则咯血
最典型的特征就是干咳无痰 。 西医叫刺激性咳嗽 , 就是干咳少痰无痰的症状 。 这个最难治了 , 发病也很多 , 春夏秋冬不分季节 , 即使是在暑季最湿热热的时候 , 它也可以表现出来 。 而且病期非常长 , 调理要至少三个月 。 肺燥在干咳少痰的基础上有时也伴有吐血 , 喀血 。
2、以胃燥为主时 , 则胃阴不足 , 可伴见舌光红无苔
胃燥 , 表现的是胃的阴液将绝 。 这种人渴饮与舌光红无苔同时存在 。 想喝水 , 舌头表现为镜面舌 , 舌头伸出来 , 鲜红 , 舌面挂着水分 , 就像反光一样 , 就像镜面一样 , 叫镜面舌 , 这是胃阴液将绝的特异性表现 。
在急诊室经常会看到有的患者在临死之前 , 只张嘴干呕不进食 , 舌头伸出来一看 , 光红无苔 , 这就是胃气将绝 , 生命即将结束的特征 。
3、若系肠燥 , 则兼见便秘等症
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