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『』长期吃降压药出现副作用怎么办？

在中国高血压患者已逼近3个亿 ， 每年大量的降压药物被使用 。一般情况下 ， 降压药物的副作用发生率比较低 。有时即便发生了 ， 经过一段时间的适应 ， 大多也能耐受 。但在临床工作中 ， 的确有一部分患者出现了难以耐受的副作用 ， 怎么办？
『』长期吃降压药出现副作用怎么办？
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一、降压药常见的副作用
1、干咳、无痰无发热：这种并发症常见于服用普利类降压药 ， 如卡托普利、培托普利 。出现干咳副作用 ， 是由于普利类降压药升高体内缓激肽所致 ， 缓激肽虽然可以导致咳嗽 ， 但也可以扩张冠状动脉 。
2、踝部水肿：一般呈对称性 ， 常见于服用地平类降压药 ， 比如硝苯地平、非洛地平等 。
3、脸红、头痛、牙龈增生：也见于服用地平类降压药 ， 脸红、头痛常常出现在服药的前1周 。牙龈增生比较少见 ， 临床可见患者牙龈肿大、易出血 。
4、低血钾、低血钠：常见于服用利尿剂类降压药 ， 如氢氯噻嗪 。血钾轻度降低时一般没有症状 ， 只有通过化验检查离子才能发现 ， 重度下降可见乏力、食欲减退、双下肢无力 ， 严重会出现意识障碍 。
5、高血钾：见于服用沙坦类及普利类降压药 ， 比如缬沙坦、氯沙坦等 。表现为心率减慢、乏力 。
6、心率减慢：常见于应用β受体阻滞剂如倍他乐克、比索洛尔 。有哮喘病患者可诱发哮喘 。
7、男性乳腺增生：表现为乳腺胀痛、肿胀、增大 ， 常见于服用醛固酮受体拮抗剂如螺内酯 。
8、鼻充血、抑郁：常见于服用中枢降压药 ， 如利血平 。
二、如何应对？
降压药发生副作用的几率比较低 ， 出现副作用的损害 ， 远较高血压本身危害小的多 ， 所以大家切不可害怕副作用而拒绝服用降压药物 。
一般来说 ， 副作用常常发生在服药的最初2周内 ， 大多数人可以逐渐适应 ， 如果在服药初的几个月没有出现副作用 ， 一般日后也不会出现上述副作用 ， 所以服用降压药 ， 也不要随意更换 。
1、如果出现干咳副作用 ， 不严重可先适应1周 ， 如果不能耐受 ， 可将普利类降压药更换为沙坦类药物 。
2、出现踝部水肿 ， 一般原因为地平类降压药扩张小动脉而不扩张小静脉所致 ， 一般不能被利尿剂缓解 ， 可以根据血压情况加服普利类降压药对抗其副作用 ， 一般会取得较好效果 。
3、出现头痛、面红可观察1周 ， 一般可自然缓解 。出现牙龈增生 ， 可先加强口腔清洁 ， 如不能缓解 ， 可在医生的指导下 ， 更换其他种类降压药物 。
4、出现心率减慢 ， 可以将β受体阻滞剂减量 ， 一般休息时心率不低于55次/分为宜 。
5、出现低血钾、低血钠、高血钾等离子紊乱情况 ， 注意监测离子 ， 适当补充或减少摄入 。
6、男性乳腺增生、鼻充血、抑郁 ， 引起这些副作用的降压药大多非一线降压药物 ， 所以建议大家服用药物以一线降压药物为主 ， 避免不必要的副作用发生 。
【『』长期吃降压药出现副作用怎么办？】总之 ， 降压药物应从小剂量开始服用 ， 一方面可以减少副作用的发生 ， 另一方面 ， 也不会使血压迅速下降 ， 导致器官短期供血不足 。出现副作用也不要惊慌 ， 可及时就诊 ， 让医生来帮助你调整药物类型或剂量 ， 且不可自行调整或停用 。


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