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：从大脑到脚趾头，新冠病毒如何全面攻击人体？( 二 )


根据一份报告 ， 武汉市85例住院患者中有27％患有肾功能衰竭 。 另一篇研究显示 ， 在武汉市及其附近的近200名住院的COVID-19患者中 ， 有59％的尿液中含有蛋白质和血液 ， 表明肾脏受损 。
在一项研究中 ， 从COVID-19尸检的肾脏电子显微镜照片中发现了新冠病毒颗粒 ， 表明存在直接的病毒攻击 。 但是肾脏损伤也可能是继发性的 ， 呼吸机会增加肾脏损害的风险 ， 抗病毒药物包括瑞德西韦也会增加肾脏损害的风险 。
细胞因子风暴还可以大大减少流向肾脏的血液 ， 从而造成致命的伤害 。 而且 ， 诸如糖尿病之类的既往疾病也可以增加患急性肾损伤的风险 。
04 / 病毒攻击大脑导致脑膜炎、嗅觉味觉丧失新冠病毒同样会攻击大脑和中枢神经系统 。 纽约大学Langone医学中心的神医学专家Jennifer Frontera博士称 ， 她医院中5％至10％的COVID-19患者出现神经系统症状 ， 并伴随脑炎性脑炎、癫痫发作 ， 有些患者会暂时失去意识 。 其他人有中风、有许多人报告嗅觉丧失 。
3月初《纽约时报》曾报道 ， 一名74岁的新冠患者因为错过及时就诊“失去了说话的能力” 。 意大利则有患者染病后 ， 出现精神失常的情形 。 日本的医疗机构也发现病毒可以攻击人的大脑 ， 甚至有患者髓液中有病毒存在 ， 致使该患者患上脑膜炎之类的病症 。
台湾免疫学者张南骥在专访中提到病毒患者还有可能出现脑膜炎 ， 以及听力异常的问题 。 “因为病毒向上走的话 ， 最令人担心可能会伤到脑膜 ， 虽然机会较少 ， 但如果伤到听力的话 ， 也有可能还会影响人的平衡感 。 ”
Frontera博士认为 ， 大脑损伤归咎于许多患者使用镇静剂并且使用呼吸机 。 但是其他因素可能会损害大脑 。 例如 ， 细胞因子风暴可能导致脑部肿胀 ， 而凝血功能异常也可能引发中风 。 至于病毒入侵的途径 ， 有专家推测是通过鼻腔 - 然后向上并通过嗅球（解释了嗅觉丧失）-从而侵入大脑 。
05 / 新冠病毒累及肠道3月初 ， 一名71岁的密歇根州女性从尼罗河游船返回 ， 出现血性腹泻、呕吐和腹痛 。 最初 ， 医生怀疑她患有常见的胃肠道感染 ， 例如沙门氏菌 。 但是在她咳嗽后 ， 医生用鼻拭子检查到新冠病毒 。
腹泻则已经列入台湾新冠肺炎确诊的通报定义 ， 指挥中心专家召集人张上淳医师表示：确诊者的腹泻情形状况不一 ， 从轻微到严重的个案都有 ， 有人甚至一天腹泻7、8次 。
此前多篇研究报告显示 ， 多达53%的COVID-19患者粪便样本中病毒RNA阳性 ， 新冠病毒可以感染下消化道的内壁 ， 并且可能会在胃肠道中复制 。
胃肠道中病毒的存在增加了令人不安的可能性 ， 即它可以通过粪便传播 。 但尚不清楚粪便中是否含有活的传染性病毒 。 爱荷华大学的冠状病毒专家斯坦利·珀尔曼说 ， 迄今为止还没有证据表明粪便传播为主要方式 ， 粪便传播的风险可能较低 。
06 / 新冠病毒攻击睾丸美国官方卫生研究院（NIH）旗下两名学者发表了最新研究结果指出：新冠病毒攻击的目标还包括男性人体睾丸中的精原细胞、间质细胞和支持细胞 ， 如果遭到感染 ， 可能导致男性“生精”失败 。
此外 ， 武汉大学中南医院生殖医学中心副教授张铭团队在站“MedRxiv”上传的一篇论文有相似的结论 ， 认为病毒会损伤男性生殖功能、攻击睾丸 ， 导致性激素水平显著改变 。 目前仍在研究阶段 。
中国工程院乔杰院士表示 ， 生殖医学领域研究发现病毒影响还是相对较小 ， 但建议痊愈患者最好还是三个月到半年之后再进行生育 。
4月12日 ， 来自哈佛医学院的研究人员提交了一份病例报告 ， 称有一名42岁的男子在因睾丸“刺痛”入院后 ， 被检测出冠状病毒阳性 。 据悉 ， 有些病毒比如腮腺炎确实会感染睾丸 ， 但目前不是主要症状 。
07 / 其他症状：眼睛、脚趾头目前已有多项研究表明 ， 红眼症或者其他眼睛异常的情况 ， 都可能是新冠肺炎较不常见的症状 ， 甚至是潜在的传播来源 。 加拿大眼科协会曾声明 ， 红眼症已经成为确诊新冠的“第一症状” 。在一份发表在《新格兰医学杂志》上的研究表明 ， 来自中国1099名新冠住院患者的数据显示 ， 0.8%的患者有“结膜充血”的症状 。 另有2份尚未经过同行评审的研究表明 ， 新冠确诊患者的眼泪也可能可以检测到新冠病毒 ， 但通过眼部分泌物传播病毒的可能性相对较低 。


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