群体：靠自然感染形成群体免疫，这可能吗？丨天天科普( 二 )
比如，在美国加州圣地亚哥市，约95％的儿童都接种了麻疹疫苗，按理说已达到群体免疫标准，但是2008年当地还是发生了一起麻疹感染事件 。一位未接种过麻疹疫苗的7岁小男孩从瑞士度假回到圣地亚哥后，被发现感染麻疹，导致当地839人被隔离，其中11人感染，包括一名尚未来得及接种的1岁婴儿 。
可以说，除非传染病被根除，否则想要依靠群体免疫来保护自己，终究是不现实的 。
遗憾的是，由于受反疫苗主义的影响，一些欧美国家的家长找出各种理由不给孩子打疫苗，导致一些之前得到控制的传染病有抬头趋势 。
据《欧洲临床微生物学和传染病》杂志上一项研究显示，在欧盟29个成员国中，有28个国家的麻疹疫苗接种率不到95%，像罗马利亚、意大利、法国和丹麦等国家甚至低于80% 。
低疫苗接种率导致近年来欧盟麻疹总感染率呈上升趋势，其中2018年的感染人数超过1.2万例，接近于2015年的3倍，其中约80%的感染者未接种疫苗 。
这种情况在美国也曾出现，据美国疾控中心数据，2019年全美共有麻疹确诊病例1282人，这是1992年以来最高纪录，其中约73%来自纽约州，而且绝大多数感染病例均是未接种的人员 。
令人啼笑皆非的是，对于这次新冠疫情，曾经试图建立“反疫苗工作组”的美国总统川普，“突然爱上了疫苗”，在3月初的一次同10家制药和生物技术公司高管举行的会议中，敦促在“几个月”内开发出新冠疫苗 。无知的言论令科学家很是受伤 。
过往群体免疫经验，不一定适用新冠病毒
依目前情况，即便我们有过一些群体免疫控制疫情的经验，瓦兰斯爵士所提及的群体免疫对新冠病毒也不一定有效 。
对于人类来说，新冠病毒是非常新的病毒，我们才刚刚认识它们不久，有很多问题还没有答案 。比如，被感染后会不会终生免疫，新冠病毒会不会像流感病毒一样频繁变异，这都关系到自然感染形成群体免疫的可能性 。
对于第一个问题（持久免疫），3月14日，中国科学家在bioRxiv上发布了一篇预印本论文称，发现猴子感染新冠病毒后在体内能形成特异性抗体，可使其免受新冠病毒的再次感染 。这对群体免疫似乎提供了一定的科学支持 。
不过，这些抗体或免疫记忆能维持多长时间，是否像有些疫苗一样需要多次强化免疫，以及能否形成终生免疫，该研究并没有给出答案 。另外，猴子实验的结果能否在人体重现，也不能完全确定 。
另外一个是病毒变异 。对于天花、麻疹等病毒变异率较小的病毒来说，群体免疫具有较大价值，但是对于流感病毒等容易变异的病毒则意义不大 。因为病毒一旦变异，它原来在体内所形成的特异性抗体，对新的病毒变体可能就不再具有保护作用，不仅会导致所谓的群体免疫形同虚设，甚至可能导致好不容易研制出来的疫苗也功亏一篑 。
虽然目前尚未发现新冠病毒发生过重大变异，一来可能与病毒暴发时间较短有关，二来可能因为目前缺乏有效的抗病毒药物和疫苗，新冠病毒没有面临强大的选择压力，不过这并不能保证新冠病毒将来不会发生新的重大变异 。
根据瓦兰斯等人的推测，新冠病毒肺炎可能演变成一种季节性传染病，反复发作，那么病毒变异的概率将大大增加，群体免疫也只能是空谈 。
靠自然感染形成群体免疫，代价恐无法承受
那么从人类历史来看，自然感染形成群体免疫的情况又如何呢？
在自然感染情况下，一些被感染的个体的确能形成永久免疫力，如天花幸存者，一般不会再感染天花病毒 。但历史上却很少有传染病是通过自然感染在人群中催生群体免疫的 。
因为代价难以想象，对传染力较强的疾病，那近似于全军覆灭，只留下病愈后的免疫者 。学者估计，从15世纪末天花大暴发，到疫苗出现终结天花之前，全球因为天花死亡的人数超过2亿 。
因此，群体免疫最终还是要靠疫苗来实现 。
目前最乐观的估计，新冠肺炎疫苗研发成功并能大规模临床应用，至少需要1年以上时间，并且，需要实施严格的强制免疫，才能达到群体免疫所需的最低感染比例 。
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